減緩地圖樣萎縮症病情六招
「佩珮醫生，媽媽近日發現自己看書時，有一個位置總是看不到。看我的面容時，經常看不清楚。之前她患有乾性老年黃斑病變，我們擔心病情惡化。你知道地圖樣萎縮是什麼？我們該如何應對？」
「地圖樣萎縮症」（Geographic Atrophy，GA），是一種晚期的乾性老年黃斑病變（AMD），導致視網膜細胞萎縮，逐漸損害中心視力。根據估計，全球約有800萬人（老年性黃斑病變患者約五分之一）受此病影響。年齡超過60歲、有家族史、長期吸煙、不良飲食習慣和缺乏運動等都是風險因素。了解這疾病並採取有效措施是保護視力的關鍵。
地圖樣萎縮症通常發展緩慢，早期患者可能不會注意到視力問題。然而，隨時間推移，患者可能會出現在弱光下視力下降、顏色變得淡化、視覺扭曲、中心視力逐漸喪失，以及閱讀、駕駛和辨識面容等日常活動變得困難。定期進行眼科檢查是及早發現地圖樣萎縮症的最佳方法，包括光學相干斷層掃描OCT，該技術提供視網膜詳細影像以檢測變薄的區域；眼底照相，能捕捉視網膜影像以追蹤隨時間的變化；以及眼底自發螢光，一種非侵入性方法，用於檢查視網膜異常。
目前尚未有針對地圖樣萎縮症的治療方法，但可透過一些措施減緩病情進展。光療法或有助於從源頭預防地圖樣萎縮發生。新型藥物「補體途徑抑制劑」，如Syfovre和Izervay或能減緩病情，但臨床試驗顯示這些藥物可能無法改善視力。AREDS2維生素的特殊膳食補充劑也能減緩病情進展。
患者需要學會與地圖樣萎縮症共存，並採取終身的生活方式改變：
一、均衡飲食：增加富含抗氧化劑食物，如地中海飲食、深綠色蔬菜（如菠菜、甘藍）及富含葉黃素和玉米黃質的水果，適度攝入富含omega-3脂肪酸的魚類。
二、戒煙：吸煙是地圖樣萎縮和黃斑病變主要危險因子，戒煙能顯著降低疾病惡化的風險。
三、防曬：避免長時間暴露紫外線下，外出時佩戴防紫外線太陽眼鏡，減少藍光對視網膜損害。
四、定期檢查：利用OCT等先進影像技術，能發現早期病變。
五、適度運動：有助增進血液循環，提升視網膜組織的營養供應。
六、維持健康體重與控制慢性疾病：控制血壓和血糖，減少全身性代謝疾病對眼部血管的負面影響。
作者為眼科專科醫生
[信健康] 乾性黃斑病變晚期需定期檢查，眼科資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】