餘毒未清 慎防攻心 治長新冠 注重祛濕
新冠疫情後，因心律不整求診的患者明顯增加，其中部分病例可能與「長新冠」有關。這類患者以女性居多，主要表現為心跳過快和心跳不規則，年齡分布從青少年至老年人不等，而其他長新冠症狀，如腦霧、嗅覺或味覺喪失等，則未表現出顯著性別差異。若出現心跳過快、心律不規則跳動而找不到明確原因，或醫生認為與長新冠有關，強烈建議嘗試中醫藥祛濕治療。
與長新冠有關的心律失常，採用中醫藥治療效果顯著。若在發病半年內開始治療，多數患者只須數日便能改善症狀；病程超過一年者，療程則相對較長，情況類似中風或神經受損康復過程，可見治療存在「黃金期」，愈早介入，效果愈好，預後愈佳。部分患者再次感染新冠，心律不整可能復發，但再一次接受中醫治療，仍能治癒。
我曾診治一位90多歲長者，她因氣喘入院，出院後靜臥時心率仍超過每分鐘120次，出院醫囑為長期臥床休養，由於長期臥床導致腰痛，她前來就診。經中藥治療，其病情迅速改善，一周後心率恢復正常，日常生活能力也得以恢復。
根據臨床觀察，療效不僅與病程有關，也與年齡相關。通常21歲以下青少年患者起效較慢，治療周期往往需一年以上才能徹底康復；而發病半年內的成人患者，一般在兩個月左右可治癒，療程差異明顯。
心跳過快的患者，在上樓梯、爬坡時會感到胸悶、氣短、乏力甚至頭暈。部分心跳不規則的患者儘管心跳已很亂，卻沒有自覺，往往在劇烈運動時暈倒送院才發現。如今很多人佩戴智能手錶，卻未將其與手機應用程式連接，若能妥善利用，可及早察覺心率異常，避免意外發生。
近期一位成年患者，原本心率中有17%為早搏（心臟過早搏動），在接受一個多月中醫藥治療後，早搏比例降至0.1%；他原本計劃接受手術，最後也毋須進行，連其心臟科醫生也感到驚訝。至今半年過去，該患者定期接受心臟科複查，狀況保持穩定。心律不整的成因複雜，常難以確定是否與新冠有關，許多患者輾轉往心內科、內分泌科甚至精神科，排除了內分泌與精神疾病後，最終來到中醫門診。
雖然中醫藥在臨床上常能收效，但其病機並不單純；簡單而言，這與「餘毒未清、邪毒攻心」有關，久病者還可能伴隨瘀血阻絡。許多患者，病了就急着找藥吃，要吃什麼？做什麼？但他們卻忽略了不要吃什麼、不要做什麼！
健脾護胃為主
病情愈複雜愈不應藥石亂投，一動不如一靜，不當處理反而會加重病情。患者切勿自行進補，甚至常見的老火湯、涼茶亦不合適；市面上的中醫保健產品，若無中醫指導，也不宜隨意服用。另外，務必避免劇烈運動，所以「加強鍛煉提升心肺功能」的做法對此類患者並不適宜。
新冠病毒屬中醫「濕邪」，因此治療重在祛濕。長新冠的病機更為複雜，但其重點仍離不開一個「濕」字。保健上，宜以健脾護胃為主。飲食方面避免寒涼生冷、難以消化或過於肥膩的食物。飲食宜清淡，以減輕脾胃負擔。但不要餐餐食粥，可選擇飯、麵、饅頭等主食，烹調方式以清蒸為佳；肉類除蝦蟹貝殼類外，其他都可以食，當中以豬肉性味平和，最易吸收；瓜和水果多寒涼，應盡量少吃；脾主管四肢與肌肉，作息方面要避免過勞，運動宜緩和，保持呼吸平穩，不要閉氣，並注意四肢保暖。
此外，我推薦這類患者服用白豆蔻。可於中藥房或香料店購買，每次取四粒，先用手輕壓至裂開以便藥效釋出，可泡熱開水代茶飲，亦可用於煮飯或蒸餸；白豆蔻能溫暖脾胃，散寒化濕，令身體內的氣能上下交通，對長新冠患者尤為重要。
撰文：簡家豪中醫師_註冊中醫師（全科）
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