腦部電療可保認知力

李兆康醫生 | 2025-10-29

腦腫瘤、腦癌,驟聽好像不常見,但其實個案比一般人想像為多,因為腦腫瘤可以分為兩大類,第一類是原發性腦腫瘤,包括多形性膠質母細胞瘤、星狀細胞瘤、髓母細胞瘤等;第二類更常見,就是轉移性的腦腫瘤,十大癌症長期排前列的肺癌、乳癌、大腸癌,都有機會轉移到腦部而形成腫瘤。

治療腦腫瘤,很多時要看它是原發性還是轉移性。若是原發性的話,首先會考慮腦部手術,盡可能用外科方法將腦部腫瘤切除,之後再安排電療(放射治療);而轉移性的腦腫瘤,醫生會視頭顱外的整體情況決定治療方案。

電療頭顱也可以分為兩大類,第一是全腦電療,意思是整個腦部都會受到放射線照射,希望達至全面控制;另一類是局部性電療,將放射線集中照射腦部腫瘤,希望達至控制該腫瘤的生長速度,甚至消除該腫瘤。

病人可能會擔心,做完電療之後,尤其全腦電療,會不會影響自己的認知能力?其實即使全腦放射治療,透過現今電療技術,醫生可以將放射線避開腦內的海馬體;因為海馬體是儲存記憶和處理認知能力的地方,而減少輻射對該位置的傷害,便可以減少長遠對認知能力的影響。

其餘腦電療的副作用,若是全腦電療,病人一般會在兩三星期內頭髮脫落,但一般在一個月左右逐漸重新長出頭髮,其次是電療期間病人可能會感到頭暈、頭痛、作悶、作嘔等。而局部性電療除了局部位置會出現脫髮,大致上副作用都不太明顯,病人可向醫生詳細查詢。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

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