急性慢性蕁麻疹

蕁麻疹中醫稱「癮疹」或「風疹塊」，臨床以皮膚突然出現大小不等瘙癢性風團，驟起驟退，色鮮紅或蒼白，劇癢灼熱，退後不留痕跡為特點。

《諸病源候論．風瘙身體癮疹候》曰：「邪氣客於皮膚，複逢風寒相折，則起風瘙癮疹。」中醫認為病因為先天稟賦不足，衞外不固，風邪乘虛侵襲所致；風邪可兼寒或兼熱，或因飲食不節，使腸胃積熱，複感風邪，郁於皮毛腠理之間而發。情志內傷，沖任不調，肝腎不足，血虛生風生燥，阻於肌膚也可發病。

中醫將蕁麻疹分為急性和慢性。急性驟發速愈，慢性者反覆發作達數月以上。急性以風寒風熱為主，多為實證；慢性常因氣虛、血虛致風從內生，多為虛證。慢性者亦可能夾有實證，臨證必須審察其虛、實、寒、熱。治療方面，以祛風散寒、疏風清熱及調補氣血為主。

若蕁麻疹症見風團色白，遇寒加重，得暖則減，伴怕冷惡寒，多為風寒所致，治以祛風散寒之法，方用麻黃桂枝各半湯加減，主要藥物有麻黃、桂枝等。若症見風團顏色鮮紅，遇熱加重，得冷則減，風團灼熱癢劇，則多為風熱所致，治以疏風清熱之法，選方消風散加減，主要藥物有防風、荊芥、蟬蛻等。若反覆發作，遷延日久，午後或夜間加劇，伴手足心熱、心煩易怒、口乾、舌紅少津，脈沉細，則以養血祛風潤燥為治療法則。

除了口服藥物，也可選用中藥外搽、針灸拔罐等方法。蕁麻疹患者須注意：一、禁用或禁食某些會過敏的藥物或食物，避免接觸致敏物，積極防治腸道寄生蟲病；二、忌食魚腥蝦蟹、辛辣、葱、酒等；三、注意氣溫變化，加強體育鍛煉。

作者為中醫皮膚科教授、註冊中醫師、香港中西醫美容醫學學會副會長

[信健康] 蕁麻患者應注事項，醫美貼士派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】