治腹瀉三大方法

天氣轉冷，飲食稍一不慎就容易肚痛腹瀉，最近筆者也受腹瀉之苦，幸而知道解救之法，才不至於影響開診。腹瀉治療，說穿了就是治水工程；腸道無法處理多餘水液，被迫透過大便排出減壓。中醫治療就是幫身體處理水浸狀態，恢復腸胃機能；中醫治瀉可歸納為三大方法：升提法、乾燥法和固守法。

腹瀉本質是水液無節制往下衝，治療第一步要打破慣性，減緩身體水液向下衝的趨勢。中藥有一類升提氣血的藥，重新分布體內氣血循環，增加上半身氣血供應，減輕腸道水液積聚壓力。大部分香料類草藥都有升提氣血能力，例如藿香葉、紫蘇葉等。

要處理腸道過多的水液，還可用乾燥法。質地乾燥草藥往往帶有減少水液積聚的效果。受寒或飲食生冷後的腹瀉屬於寒性，要用熱性燥濕藥治療，例如羌活、防風；若是進食過量、食物中毒導致，屬於熱性腹瀉，就要用寒性燥濕藥治療，例如黃連、黃芩。腸道積聚的液體減少，大便急迫的情況便能減輕。

對於長期腹瀉的人來說，就並非治水那麼簡單。身體的防波堤多已損毀，無法守住對身體有用的營養精華。腸胃功能是一道防線，位於下腹的丹田亦是一道防線，若這兩條防線崩塌，身體就無力固守營養，因此，慢性泄瀉的治法，是要增加防守力和腸道穩定；具有固攝、穩定氣血作用的藥便派上用場，例如白朮、蓮子、山藥等，能增加腸道氣血凝聚力，重建腸道防波堤。至於下腹丹田的虛弱，則可以用肉桂、核桃鞏固。

治療泄瀉，豈止止瀉這麼簡單。急瀉宜升，慢瀉宜固。寒瀉宜溫，熱瀉宜涼，但大原則是減少水液積聚，濕者燥之。治瀉不離「升」、「燥」、「固」三法，然而，日常飲食時有陷阱，稍一不慎可能令腹瀉病情反覆。（待續）

作者為註冊中醫師

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