預防骨質疏鬆

骨質疏鬆是一種慢性骨骼系統疾病，特徵是骨骼密度減少，易發生骨折。對成年人而言，骨骼大約在20歲時達到密度頂峰，由於新陳代謝，隨年齡增長會逐漸減少。女士在更年期後荷爾蒙保護作用減弱，骨質流失加劇，故有機會比男士更早患上骨質疏鬆。

骨質疏鬆患者外表無異，但骨頭內部結構鬆散形成空隙，輕微跌倒就可能骨折，稱為「脆性骨折」。最常見部位包括手腕、腰椎與股骨頸，其中以股骨骨折最嚴重，往往需要手術治療，患者在兩年內死亡率可達五成。

骨質疏鬆診斷主要依靠骨質密度檢查（DEXA），檢查腰椎與股骨頸骨密度，以「T值」表示，介乎-1到-2.5為密度偏低，低於-2.5即為骨質疏鬆。若已發生脆性骨折，即使T值未降低也視為嚴重骨質疏鬆，需要積極治療。

輕度患者可透過補充鈣質與維他命D，配合負重運動如快走、爬樓梯等幫助維持骨密度；若骨質流失嚴重，則須使用藥物或注射治療，抑制破骨細胞、穩定骨質。

防跌措施同樣重要。家中地板應保持乾燥防滑，浴室可安裝扶手與防滑墊，行走時使用拐杖或助行器，以減少跌倒風險。預防骨質疏鬆要從年輕做起，日常飲食應攝取足夠鈣質，每天適度曬太陽15至20分鐘，促進鈣質吸收。吸煙、酗酒與過量咖啡因都會加速骨質流失，應盡量避免。長期服用類固醇或女性提早進入更年期者屬於高風險族群，建議定期檢查。骨質疏鬆雖是老化的一部分，並非無法預防，透過均衡飲食、適度運動、規律檢查與及早治療，就能延緩骨質流失，降低骨折風險，讓我們在晚年仍能穩健行走，擁有行動自如的生活品質。

作者為骨科專科醫生

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