重新成為Happy Wife

在社交平台上經常見到一句留言：「Happy wife, happy life!」妻子的角色至關重要，心情好壞絕對影響家庭和睦！尤其處於更年期的女士，有時情緒起伏較大，需要家人更多體諒。

Tina近半年深受潮熱與夜間盜汗困擾，睡眠質素欠佳，白天精神渙散、易怒，甚至因一點小事就與家人爭吵。她於是諮詢醫生如何改善更年期症狀，得知可嘗試荷爾蒙療法補充雌激素，紓緩不適。

踏入更年期（或稱「圍絕經期」）的婦女，雌激素水平波動大，當中高達10%女性或因此經歷抑鬱。研究證實，經皮膚吸收或口服雌激素療法，有效治療圍絕經期時的情緒低落，甚至被用作抗抑鬱藥物的輔助治療。

雌激素治療具調節情緒作用，有研究指與雌激素能調節神經傳導物質（如血清素、多巴胺）的系統相關；且具有保護神經、維持或改善認知功能，有機會減低未來患失智症風險。此療程除了減輕部分更年期常見徵狀，亦能降低患骨質疏鬆症與結腸癌風險。

Tina對此治療寄望甚殷，但醫生提醒她長期服用雌激素並非良策。雌激素治療對初踏入更年期的婦女產生的效用較理想；惟已停經多年的婦女，治療抑鬱的成效則較不明顯或無效。這由於女性長者的腦神經或已退化，甚至對雌激素失去敏感度，勉強治療反會加速神經退化或誘發血管栓塞問題。此外，長期補充雌激素，會增加患上乳癌的風險，尤其乳房囊腫患者，應先向醫生了解適合與否。部分婦女接受治療後或會有近似來經的出血現象；若長期服用單一雌激素，也會提高患上子宮內膜癌的風險。

接受治療前，醫生須先確認Tina有否患上心臟病。因患有心臟病的婦女不宜接受荷爾蒙治療，以免提高血管栓塞的風險。

作者為婦產科專科醫生

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