心理創傷復原法（上）

大埔火災，在不少香港人心中劃下一道深深傷口。那震撼，並非短暫哀痛，而是一種更深層的「創傷」——在毫無心理準備下，直接面對難以理解、難以承受的痛。希望藉這文章，與大家談談創傷如何在大腦與身體留下疤痕，以及如何照顧自己與身邊人，一步步復原。從醫學角度看，創傷反應絕不是「想通就好」。它有其清晰的時間線：1.事發後數小時至數天內，常見的是急性壓力反應：驚恐、心跳加速、失眠、食慾下降、腦中反覆浮現畫面等；2.若這些症狀在3日至一個月內變得更明顯，便可能符合急性壓力障礙；3.當創傷常重現腦海（如惡夢）、刻意逃避相關情境、情緒麻木、過度警覺或睡眠困難等持續超過一個月，並影響日常功能，則需考慮創傷後壓力症。為何創傷「揮之不去」？原因是大腦警報系統在強烈驚嚇後被長時間啟動。負責處理恐懼的杏仁核變得過度敏感，任何相似聲音或畫面都可能觸發恐懼反應；同時負責理性分析的大腦前額葉功能下降，使人更難用理性安撫自己。身體在壓力荷爾蒙推動下長期緊繃，出現肌肉僵硬、腸胃不適、免疫力下降，甚至持續焦慮、抑鬱、自責或自我傷害念頭。這些反應是由於神經系統「仍然感到不安全」。

正因如此，創傷復原的關鍵在於讓身心重新感到安全。陪伴就是其中最大力量。當人感到被陪伴與接納，大腦會分泌催產素，－種被稱為「依附荷爾蒙」物質，它能緩和杏仁核的過度活躍，穩定心跳與血壓，降低恐懼反應。陪伴亦能激活副交感神經系統，讓身體回到平伏狀態。有時，最有效的支持不是說理，而是一句「我在」：靜靜坐在身旁、遞上一杯水，已足以降溫。下篇將會講解一些可協助受影響人士整理創傷的方法。

作者為精神科專科醫生

[信健康] 淺談心理創傷復原法，精神資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】