視野模糊眼睛警報

莫迪麟博士 | 2026-01-02

你是否曾經有過這樣的經驗:眼前突然模糊,中央視野出現灰暗或扭曲的影像,看東西像是被水波扭曲過一樣?這種情況可能不是眼鏡度數不合,而是罹患中心漿液性脈絡視網膜病變,一種常見於中壯年男性的眼底疾病。

此病症狀包括中央視力模糊、視物變形、色覺異常,甚至視野中出現灰點或暗影。患者多為單眼發病,且常在壓力大、作息不規律的情況下突然出現症狀。西醫認為此病與脈絡膜血管滲漏有關,導致視網膜下積水,尤其影響黃斑部,進而造成視力障礙。雖然病因尚未完全明朗,但壓力、自律神經失調、類固醇使用等因素被認為是重要誘因。

中醫學對此病亦有獨到見解,將其歸類為「視瞻昏渺」或「視瞻有色」之範疇。中醫認為眼睛與肝、脾、腎三臟密切相關,肝主疏泄,開竅於目,若肝氣鬱結、肝火上炎,則眼部氣血失調;脾主運化,脾虛則濕濁內生,阻滯清竅;腎藏精,腎虛則目失所養。因此,此病的病因病機多與肝鬱氣滯、脾虛濕困、腎精不足有關。

中藥治療可選用疏肝解鬱、健脾化濕、補腎益精等方藥,調理臟腑,改善眼部循環。針灸亦展現良好療效,常用穴位如睛明、攢竹、太衝、肝俞、足三里等,可疏通經絡、調節自律神經、改善眼底微循環、視力模糊與視物變形等情況。

西醫治療有限,針灸可能改善眼底循環,具有潛在療效。世界衞生組織對針灸治療中心漿液性脈絡視網膜病變的態度是,「可以嘗試以針灸治療」,認為未來若有更多隨機對照試驗,將有助進一步確立其臨床地位。眼睛是靈魂之窗,中心漿液性脈絡視網膜病變雖非絕症,但若忽視生活壓力與體質調養,可能演變為慢性病變。中醫強調「治未病」,透過中藥與針灸雙管齊下,不僅能改善症狀,更能從根本調理,讓眼睛重拾清明世界。

作者為香港中文大學中醫學院講師

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