睡不安寧兩大主因 腎虛可調理 血瘀要警惕
平日看診時，無論病人因什麼問題來求醫，我都一定會問一句：「最近睡得怎麼樣？」情緒起伏、感冒着涼、飲食不節、過度勞累，或是患有咳嗽、腹瀉等疾病，都可能讓人睡不好。睡眠狀況往往可以反映出很多問題。
夜間症狀加重，常見原因有二：腎虛與血瘀。如果夜間出現劇烈疼痛，尤其是只在晚上發作，便要格外警惕，這種痛多與血瘀有關。
不少長者深受夜尿頻繁困擾，半夜總要起床去洗手間，睡眠自然斷斷續續，從中醫角度看，這多與「腎虛」有關。這裏說的「腎」，並非西醫所指的實體腎臟，而是指中醫理論中負責藏精，主管發育、水液代謝和大小便的功能系統。事實上，中醫所講的五臟六腑，雖然名稱與西醫相同，但概念並不完全一樣，這主要是早年翻譯造成的誤會，大家了解這一點，就不易混淆。
夜間症狀加重，常見原因有二：腎虛與血瘀。針對夜尿頻繁，除了可以透過中藥調理，我也建議患者在睡覺時穿上長襪，並要能覆蓋整個腳踝，下肢保暖有助減少腎陽消耗，從而改善夜尿。如果睡前能用熱水泡腳，再穿上襪子，效果更理想，同樣方法也適用於那些每天清早大便急，必須早起如廁的人。這些症狀往往反映「脾腎陽虛」，應及早調理，避免發展成更嚴重的問題如失禁。
有些長者在夜間咳嗽特別明顯，最簡單的方法就是使用電氈，令背部各臟腑的俞穴暖起來，肺暖了自然就不咳。肺臟的病（如咳嗽、皮膚瘙癢）對寒熱非常敏感，因此注意保暖、戒口避開寒涼食物十分重要。
夜間劇痛需小心
如果夜間出現劇烈疼痛，尤其是只在晚上發作，便要格外警惕。這種痛多與「血瘀」有關，而血瘀的成因可能與腫瘤有關。長者對痛感可能較遲鈍，若持續出現夜間疼痛，不應只當作普通年老現象，建議盡早檢查。
近年睡眠窒息症患者愈來愈多，早期多因脾胃虛寒引起，後來愈發嚴重就會影響心腎。打鼾嚴重的人，平時要注意飲食，不要吃得太快或過量，尤其睡前應避免進食，少吃生冷。我發現「天灸」對這類患者效果很好，平時也可以用砂仁、草果泡茶，作保健之用。
還有些人早上起床經常頭痛，可能是血壓高，也可能是頭部在夜間受寒所致。後者其實很簡單，晚上戴頂帽子睡覺，往往就能改善。可是，別以為不痛就沒事，需要戴帽保暖代表肝陽不足，應及早醫治，否則可能逐漸出現耳鳴、眩暈等問題。保健方面，可用白胡椒8粒搗碎，與200克牛腱一起隔水燉4小時，飲湯食肉。
怕冷為身體訊號
身體任何部位特別怕冷，都是一個訊號，可能是對應臟腑的陽氣不足，也可能是風邪入侵局部經絡。風邪初期可能引起肢體疼痛，若長期滯留會影響相關臟腑，甚至可能形成腫瘤。
《黃帝內經》謂「胃不和則臥不安」，任何胃部不適都可能導致失眠。如果因飢餓而睡不着，最簡單的方法是早點睡覺。若有胃酸倒流，除了睡前不要吃太飽，還要保持情緒舒暢和大便通暢。胃氣順着向下通暢，就不容易上逆。若情況未有改善，應盡快求醫，排除膽石症等疾病的可能。
經常早醒，或睡覺時皮膚乾燥瘙癢，多屬腎陰不足。可用熟地10克，加3碗水，以中火煮約15分鐘至大半碗，溫服，症狀改善後就應停止，此法不宜長期使用。
失眠原因眾多，最常見是外感未清和情緒問題所致，這一點日後再詳談。多夢也有寒熱之分，亦不建議自行用食療處理。身體的小訊號，正是提醒我們及早關注、及時調理，從今晚開始，不妨多留意自己的睡眠狀態，一起守護健康。
撰文：簡家豪中醫師_註冊中醫師（全科）
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