中醫治療小兒濕疹

小兒濕疹相當於西醫學的特應性皮炎，該病是一種過敏性、炎症性皮膚病，多在年幼時發病，常見形態多樣皮損。急性和亞急性期常出現紅斑、丘疹、水泡、抓痕、滲液滲血、糜爛。病程日久者進入慢性期，皮損多因過度搔抓而變得肥厚，呈苔蘚樣變，並色素沉着，使皮色變得棕灰。小兒濕疹多發於肘彎、膕窩、頸部、面部，尤其眼瞼，常對稱分布。全身皮膚乾燥都是該病特點之一。由於皮膚破損，患者常伴有細菌感染，皮膚症狀反覆發作。部分患者病情頑固難癒，長期調理尤其重要。

中醫認為，成因多與患者先天稟賦不耐，加之後天飲食不節，損傷脾胃，致使濕從內生，若受風、熱等外來邪氣侵襲，風濕熱邪蘊結肌膚，發展濕疹。由於濕疹多與濕邪有關，濕性黏滯，不易清除，手尾頗長，不易根治。中醫藥治療濕疹歷史悠久，並積累豐富臨床經驗。一般來講，對於以紅斑、丘疹、滲液為主的急性期濕疹，多採用祛風除濕、清熱涼血，佐以止癢治法。藥物方面，常用白鮮皮、地膚子、澤瀉、赤小豆等祛風除濕止癢；生地黃、水牛角絲、丹皮、玄參、銀花、連翹等，則可清熱涼血。對於皮損表現，如苔蘚樣變、色素沉着和乾燥脫屑的慢性濕疹，中醫主張養陰清熱、健脾除濕、活血軟堅為治法。臨床多選用乾地黃、玄參、南北沙參、麥冬、玉竹、石斛，以達養陰清熱之效；而桃仁、浙貝母、鱉甲（醋製）、皂角刺等則活血軟堅，消平增厚皮損。

小兒濕疹屬難於速癒的皮膚病，及早運用中醫藥治療，可防止皮損加重。對於慢性進程的濕疹，堅持服用中藥可逐漸改善頑固性皮損，改善臨床症狀和生活品質。

作者林志秀教授為中大中西結合研究所所長、香港中西醫醫學美容學會委員

作者盧景勳醫生為皮膚專科醫生、香港中西醫醫學美容學會副會長

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