強迫行為難自控？

不少人都經歷過擔心門窗未鎖、電掣未關而反覆檢查，或因怕被玷污而重複清潔。若以上情況過度出現，甚至干擾作息、人際關係與情緒，就要留意是否出現強迫症症狀。每50個人之中，約有一人在一生中某些時候會患上強迫症，發病多在青少年至成年初期。

強迫症典型表現可分為強迫想法、焦慮情緒與強迫行為。強迫想法多是重複出現疑慮、畫面、詞句或反覆反芻念頭，患者明知不合理，仍難以自控地反覆想起。這些入侵式的強迫想法會引發緊張、焦慮、恐懼、內疚或厭惡等感受。為暫時減輕不安，患者會出現重複的強迫行為，例如不停檢查、清潔、排列、儲物或反覆向他人尋求安慰。強迫行為或可短暫減少焦慮，久而久之卻容易形成惡性循環，令生活被強迫行為牽制。

強迫症由生理、心理與環境因素所形成。生理上，與遺傳（如家族病史）及腦內血清素失衡相關；心理上，追求完美、對自己要求高的性格特質，或同時存在焦慮、抑鬱等情況，都可增加患病風險；環境上，幼年經歷創傷、近期遇上重大壓力事件（如喪親、失業），或周遭環境和文化過度強調整潔與秩序，也可成為誘因。

治療可分藥物與心理治療。藥物方面，抗抑鬱藥如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI）可減輕症狀，約六成患者服藥後改善，一般建議持續服用12個月或以上。心理治療方面，常用方法包括暴露反應預防及認知治療，醫生會按個別需要制定方案。患者需要記錄情緒，透過行為實驗逐步減少進行強迫行為，並配合調節生活壓力、規律運動和保持充足睡眠。

作者為香港專科精神科專科醫生

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