紓緩「經行頭痛」

經行頭痛指每逢經期或經行前後，出現以頭痛為主的病症，可表現為偏頭痛或普通頭痛。有時病人以為一邊頭痛就是偏頭痛，其實在醫學上，偏頭痛是反覆發生、伴有多種神經系統表現，症狀亦不限於偏於一側，可表現為單側或雙側搏動性頭痛，常伴有惡心、嘔吐、怕光，且活動後加重，安靜休息可緩解，一般持續4至72小時，外國報道有六成偏頭痛患者在經期都會發作。而無論經期出現偏頭痛或普通頭痛，現代醫學角度最常見原因都與體內雌激素在經行前大幅減少有關。

就算是嚴重偏頭痛，影像學檢查亦可完全正常。通常並不需要一痛就去檢查，但如果疼痛性質、持續時間、部位與過去的頭痛極為不同，伴有視力模糊、肢體麻木等，就需要考慮做影像檢查。

在中醫角度，經行頭痛分虛證、實證還有虛實夾雜。如果氣血陰精不足，經行之後，氣血陰精更虧少，令清竅失養，則為虛證頭痛；如本身有痰濕或血瘀，經期隨沖氣上逆，上擾清竅則成實證頭痛。治療以調理氣血為主，實證者要行氣活血，虛證者則補氣養血。何氏婦科何嘉琳老師認為，經行頭痛多年患者，多有虛實夾雜。如清代名醫葉天士所言「久病入絡」，要加蟲類藥以入絡搜剔，引其他藥直達病所，才能頑疾得癒。

不單中醫講究生活調理，現代醫學都發現生活習慣調整是緩解症狀關鍵。建議患者定時飲食，避免過飢過飽，經前減少咖啡因與酒精攝入。要有充足睡眠，減少壓力和焦慮，避免捱夜導致血管收縮異常，同時要有適量有氧運動，助身體氣血流通。有些輕症的經行頭痛，做到以上幾點後能自行緩解。

作者為註冊中醫師

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