風癩不僅於止癢

除了濕疹，「風癩」這皮膚病在診室也極為常見。患者掀開衣袖或拉開領口，皮膚布滿成片紅腫的「風團」。這種病有來去如風的特性：早上還是好好的，傍晚卻突然奇癢無比，讓人徹夜難眠。中醫治療風癩，除了壓制癢感，確有一套獨特系統；風癩的病因可化繁為簡，分成血虛型、水腫型和混合型。

血虛型：這類風疹的本質是「血液不足導致過度反應」。在中醫理論中，血液不僅是營養，更是應對外界變化的緩衝劑。當血液不足，身體緩衝系統失靈，皮膚對環境變化反應會劇烈增大；睡眠不足、煎炸、辛辣食物都有機會成為風癩的助燃劑。治療第一步是增加身體穩定度；中藥當中有一類「養血潤燥」的藥，如當歸、生地，能重新充盈體內血液，降低皮膚對外界變化的敏感度。

水腫型：這類患者的風疹塊通常色淡，且四肢帶有水腫感，代表體內水液代謝出了問題，就如排水系統堵塞導致滲水，令水濕積聚體表，必須疏導積聚皮表的多餘水份，使用防風、蟬蛻、土茯苓等，讓在組織間的「積水」退去，原本隆起的皮疹自然就會消退。

混合型：對於最棘手的混合型風癩來說，問題並非單純乾旱或積水。患者處於極矛盾狀態：血不足同時積聚排不掉的廢水。這一型的治法是滋潤與利水並進，既不能單純補血，否則會加重水腫；也不能單純利水，否則讓血虛更嚴重。此時需要精準組合兩類藥，既用白芍、生地等滋陰養血，增加身體緩衝能力，同時配合薏苡仁、扁豆等排除表層多餘水份。這種「一邊補油、一邊排水」策略，能讓皮膚重新回到平衡狀態。

治療風癩，豈止止癢，更重要是重整體內環境。當乾枯的身體重新得到潤澤，水腫得以清除，那些如風般莫測的躁動瘙癢自然平靜下來。

作者為註冊中醫師

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