食藥有咩用？

「醫生，其實食藥有咩用？我啲問題仲喺度，公司壓力又無少到。」這句話我聽過無數次。半年前，一位中層管理人員來見我時，正處於這狀態；他管理一個規模不小的團隊，公司改革後權責模糊，下屬要交數卻又不完全聽指令，最令他困擾的不只是工作量，而是「失控感」。他開始出現抑鬱症復發徵狀：情緒低落、焦躁不安、反覆災難化思維「同事交不到數，我會被炒」、「如果失去工作，家庭會崩潰」，思緒愈來愈負面。身體亦響起警號：頭痛、胃痛、失眠、食慾不振。情緒與身體互相拉扯，形成惡性循環。

他問我：「就算食藥，公司環境都唔會變，有咩意義？」藥物並非改變環境，而是經過半年治療，他的人改變了：

一、身體狀況穩定。最明顯是身體症狀減少。頭痛和胃部不適消失，睡眠質素改善，胃口恢復。當神經系統從長期「過度警戒」狀態中緩和，身體不再每日如臨大敵，大腦才有空間運作。抑鬱和焦慮不只是「想多了」，而是生理及情緒調節系統失衡。

二、思想不再困於牛角尖。藥物沒替他解決問題，但減低「災難化」傾向。從前，他一想到下屬表現不佳，即跳到最壞結局；現在，他會從第二個角度思考。問題依然存在，但不再被無限放大。當情緒穩定，思維彈性增加，意識到同一件事有多種可能，不是只有完蛋這條路。

三、不是壓力變小，是策略變多。他開始主動調整應對方式，與其一味責怪自己管理不善，嘗試重設目標、重新分工；遇到難題不再一個人死撐，會找朋友傾訴；覺得累就安排短假期讓自己抽離。有趣的是，他有天笑着說：「大不了咪唔做，搵第二份工囉。」這並非衝動，而是一種心理上的鬆動！當人不再被恐懼綁死，選擇自然出現。

四、重新感受快樂的能力。他說，現在比較容易感到愉悅，不會再被負面情緒籠罩。抑鬱可怕的地方不只是悲傷，而是對快樂的麻木，當大腦重新恢復調節能力，人才能再次感覺到生活中的色彩！

事實上，藥物並非用來改變現實，而是幫助大腦恢復平衡，讓人有能力處理現實中的挑戰。當情緒失調，大腦像一部過熱的機器，再努力也難以理性分析；藥物的角色就是把過熱的系統降溫，然後，真正的改變才有機會發生。這並不代表每個人都必須用藥，心理治療、生活調整、社會支持同樣重要，但在某些時候，藥物可成為起點，讓人先站穩，再走路。那位病人的公司沒改變，但他與壓力之間，多了一點距離；與自己之間，多了一份寬容。所以，食藥有咩用？它不是讓世界變好，而是讓你有能力再次走進這個世界！

作者為精神科專科醫生

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