中醫治「蟹足腫」有術

瘢痕疙瘩是皮膚損傷癒合過程中，膠原合成代謝失常以致過度增生的結果。內因多屬家族遺傳；外因主要是皮膚損傷，損傷可以很輕微，如蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、痤瘡、燙傷等。有研究認為，瘢痕疙瘩是種主要累及纖維結締組織的自身免疫性疾病，而不僅是一種局部現象。

瘢痕疙瘩多發生於胸和肩背，開始時或是很小的堅硬丘疹，逐漸長成腫塊，肥大而堅硬，色紅或淡，形如蟹足或蜈蚣，中醫稱本病為蟹足腫，也稱肉蜈蚣、肉龜瘡。其病因病機之一是氣血結滯，多由素體特異，氣滯而血瘀，或因外傷致血脈阻滯，氣滯血瘀，聚結不散而成；其二是瘀毒積滯，由皮膚創傷染毒，或瘡瘍、癤腫潰後餘毒未盡，搏於血分，致氣血不和，瘀毒凝聚而成。

治療首選中藥內服，一般分為兩型辯證施治。毒蘊血瘀型：瘢痕色紅，不斷增大，疼痛，或有膿液。治則是清熱解毒，活血化瘀，常選用忍冬藤、連翹、蒲公英、地丁、皂角刺、紅花、桃仁等。血虛血瘀型：瘢痕增生慢或停止增生，色淡紅，無自覺症狀或有癢感。治則是補養氣血，活血化瘀，常選用黃芪、生地黃、丹參、當歸、白芍、川芎、三棱、莪術、地龍、水蛭等。

中醫會根據皮疹情況加配些軟堅散結、活血止痛、祛風止癢的中藥如白花蛇舌草、夏枯草、元胡、乳香、沒藥、白鮮皮等。外治多採用中藥外敷，或配合超聲波導入加強藥物吸收、透入，常用中藥有丹參、川芎、當歸等，實驗證明能抑制瘢痕膠原沉積，使瘢痕組織變薄。最好中西醫結合，切除腫塊再治療。

作者為中醫美容教授、註冊中醫師、香港中西醫美容學會會長

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