中醫教你分腰痛虛實

許多街坊抱孫、提袋不到10分鐘就找椅子，或面臨晨起腰部僵硬、彎腰直不起身、久坐起立痠痛等困擾，若痛楚持續超過3個月便屬「慢性腰痛」。高達九成腰痛屬於找不到結構問題、純屬肌肉功能失調的「非特異性腰痛」。

中醫把慢性腰痛分為兩大類：

「實」證（如道路塞車）：因氣血不通、不通則痛引起，患者久坐久站後疼痛加重，肌肉僵硬拒按，晨起尤為僵緊，愈坐愈痛，動一動反而舒服。

「虛」證（如電池沒電）：因動力不足，支撐不住身體，腰腿乏力，走幾步就痛，坐下休息才緩解，愈走愈痛。

腰痛幕後黑手往往是「沙發癱」、翹腳及側臥等壞習慣。久坐會使深層腰大肌如橡皮筋般變短變僵，站立時猛烈拉扯腰椎，導致前方拉緊、後方臀肌「罷工」，形成「筋不柔，則骨不正」的骨盆前傾或脊柱側彎。

根治腰痛關鍵在於「三治七養」：三成靠醫生治療，七成靠自我復康。中醫臨床會透過針灸拔罐放鬆肌肉、推拿正骨糾正錯位；並內服中藥如杜仲、桑寄生強筋骨，巴戟天、續斷補腎陽，田七、牛膝活血以補虛固本。

患者居家可進行三項復康鍛煉：1.仰臥抱膝：平躺單膝提起，雙手抱膝貼胸停留20秒以拉筋。2.坐姿「4」字伸展：坐直並將腳踝放在另一膝蓋上，背部挺直緩緩前傾，緩解下背緊張。3.強化臀肌（側臥抬腿）：側躺，頭可墊瑜伽磚，下腿微彎，上腿伸直緩慢向上提起；下放時控制速度平穩落地。提腿時注意核心收緊、骨盆維持穩定不翻轉，專注臀中肌發力，避免腰部借力。

若遇急性痛或腰僵硬，可揉按手部「腰痛點」緩解。食療方面，怕冷者可用鹿茸燉雞補腎陽；痠痛且口乾者可用熟地黃精牛筋湯滋陰強筋。

作者為香港中文大學中醫學院講師

[信健康] 分享認識腰痛真偽，中醫資訊可留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】