馬拉松選手 小心身體警號 胸悶氣喘極疲倦 應即停止作賽
全港矚目的「渣打香港馬拉松2027」將於2027年1月17日舉行，比賽公眾抽籤已於9月20日截止報名。相信眾多參加者都已經開始努力練跑，希望跑出好成績。
不過，回顧年初2026年1月18日馬拉松賽事結束後，有多達幾十名健兒因受傷要送院治療。當時有5人傷勢嚴重，兩人或有生命危險，其中一人心臟曾經停頓，幸而經現場急救及送院搶救後脫險。
為什麼現代有馬拉松長跑運動？西元前490年，在古希臘發生了「馬拉松戰役」（雅典城邦聯軍抵抗波斯帝國入侵，最終聯軍獲勝。）一名雅典士兵名菲迪皮德斯（Pheidippides），為了傳送打敗波斯的勝利捷報，一口氣跑了40餘公里路程，最終因過勞而死！可見這長距離路程，對人體消耗及要求極其巨大，並不是每個人都可以一口氣跑完。
人類本不善於長跑
達爾文（Charles Darwin）早於十九世紀中就指出，人類是從古猿慢慢進化而成（出自達爾文名著《物種起源》〔The Origin of Species〕，成書於1859年），猿猴主要棲息於樹上，只有覓食時才會走到地上，因為地上毒蛇猛獸多，一不小心就會被猛獸襲擊而喪失生命。故在覓食時，猿猴如發覺有任何風吹草動，會立刻爬上樹上，因為牠們知道如用雙腳走路逃生，一定跑不過四足猛獸。及後古人類能生存下來，靠的是群體力量及發達的大腦，使他們有智慧發明及利用工具來保護自己，並非靠雙腳跑得快、跑得遠。
現代人身體結構與古人類並無多大分別，即人類是不善於長跑。古人類開始時也和猿猴一樣，主要在樹上生活，偶爾結隊走到地上尋找食物，遇到危險時即爬上樹上避險。明乎人類之短板，那麼參加馬拉松賽事的健兒，就必須通過嚴格訓練，使身體處於頂峰狀態及有足夠心理準備。還要緊記量力而為，才能避免悲劇發生。
有人或會質疑，馬拉松作為一種運動，何必這麼緊張，因為跑手一旦遇到困難，定會停止；但綜觀歷來馬拉松長跑運動員受傷以至死亡的個案一再發生，應該促使我們保持警惕！也有人曾經統計：馬拉松賽跑後的死亡機率約為五萬至十萬分一。如果只看數字，確是比交通事故致死要少得多。可是乘搭交通工具是必須的，馬拉松只是一種群眾運動，屬可有可無；故馬拉松作為一種運動，其死亡機率理應為「零」，才合乎大眾要求。
研究發現，馬拉松選手致死原因大多是心臟隱疾（超過百分之九十）。在醫學發達的今日，這些隱疾，即使經過醫生臨床檢查及利用心電圖、心臟超聲波、驗血或其他先進儀器檢驗，也未必能檢查出來。總體來說，較大年紀的跑手多數死於心肌梗塞、心房顫動（AF）及心肌肥大；青年跑手則多死於先天隱性心臟病。另有個案是由於天氣炎熱及缺水引致體溫驟然升高，身體內新陳代謝失衡而令多種器官衰竭；或因飲水過多而引起隱性低鈉症或發生腦及肺水腫而猝死。總之，身體在處於極端情況下，悲劇就容易發生。
跑步提升心肺功能
當然，馬拉松仍是項很好的運動，能提升心肺功能，有效控制體重，並紓解壓力及鍛煉意志，還能激發人民團結愛國精神。當年希臘民族英雄菲迪皮德斯為了傳送打敗波斯帝國入侵的捷報而壯烈犧牲，希臘為了紀念這段歷史，遂於1896年第一屆奧林匹克運動會設立馬拉松比賽，當時規定全馬路程為40公里。1908年倫敦奧運時，為方便英國皇室觀看運動員起步禮，把全馬路程增加至42.195公里。1924年巴黎奧運將此全程距離確立為標準。
馬拉松運動不是普通及輕鬆跑步，而是一種挑戰體力極限的超長跑，故此選手們切不可等閒視之。如果在跑步時，跑手感覺胸悶、氣喘或極度疲倦，就應該停止比賽，立刻求助。切勿以為過一會兒就沒事，這正是身體要出大事的先兆，而出事的運動員往往忽略了這些警號。
最後希望運動員切記：馬拉松運動會帶來風險，甚至可能死亡，所以參加前，最好先接受醫生詳細檢查，認為身心皆合格才參加。主辦機構也要做好醫療急救部署，使出事運動員能在第一時間得到快捷有效治療，這樣馬拉松才會變成「零出事」的群眾運動。
撰文 : 談耀泮醫生_香港家庭醫學學院
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