中醫針藥治耳鳴耳聾

耳鳴是指沒相應外在音源下，患者自覺耳內或頭部發出聲音；耳聾則以聽力減退或喪失為主要特徵，兩者經常伴隨出現，不僅干擾日常生活，更易引發煩躁、焦慮，甚至失眠。常見誘因包括高噪音刺激、突發壓力、高齡退化、姿勢不良導致頸椎問題，或飲食不節、長期睡眠不足導致臟腑失調，使耳竅失去氣血濡養。中醫師會透過耳鳴聲音、伴隨症狀、全身狀況及舌脈作綜合診斷。

若突然單側耳鳴並聽力大減，屬「突發性失聰」，發病首一兩周是治療黃金期，建議先求診西醫耳鼻喉專科作詳細檢查，排除耳部結構異常、中耳炎或聽神經瘤等嚴重疾病，再配合中醫治療。中醫講求個體化治療，結合中藥、針灸及推拿手法，從內改善內耳循環、修復神經，並矯正外在結構問題：

．內服中藥：按體質與病情給予疏風、祛濕、化痰、清熱、養血、健脾、補腎及通竅的方藥。

．針灸治療：取用耳周及經絡穴位，疏通耳部經絡，調節聽覺神經，並改善微循環。

．推拿手法：透過手法疏通氣血。慢性耳鳴常與頸椎錯位、顳頜關節紊亂或頭肩頸肌膜緊張有關，以手法鬆解理順，解除神經血管受壓。

平時應避免長期佩戴耳機及處高噪音環境、保持充足睡眠與正確坐姿、飲食清淡，日常可適度按壓耳周穴位保健。臨床研究顯示，突發性耳聾患者在西醫常規治療基礎上合併針灸，有效率相較單純西醫治療提升約18%，且不良反應少。建議患者在急性期可同時配合中醫治療，並向中醫師說明西醫用藥與進度，讓資訊互通。雖然初始聽損嚴重、伴隨眩暈、高齡或三高控制不佳者預後相對較慢、療程或需2個月以上，惟只要把握黃金期，依然能有效改善。

作者為香港中文大學中醫學院兼任導師(臨床)

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