男士陽痿別亂補

陽痿，西醫又名勃起功能障礙，是指男性在性交時，持續出現陰莖硬度或勃起時間不足，甚則無法勃起的疾病，以致男士在生理、心理及性生活上出現極大困擾，嚴重影響與伴侶關係。又因不少男士逃避此問題，導致耽誤治療，使疾病加重。根據中醫理論，腎主藏精而主生殖，性功能健康與否和腎有緊密關係，腎精腎氣充足，生殖功能方正常。除陰莖勃起障礙之陽痿外，亦常兼見遺精滑精，且由於中醫認為「腰為腎之府」、「腎主骨」、「腎開竅於耳」，因此也可見腰痠膝軟、耳鳴等表現。

或受「陽痿」名稱影響，不少男士以為必然由腎陽虧虛所致，坊間有不少治療陽痿的「壯陽」中成藥產品。誠然腎陽虧虛是陽痿一大病機，可兼見腰膝痠冷、面色蒼白、神疲乏力、惡寒怕冷、四肢厥冷、滑精遺尿等陽虛表現。若陽痿是由腎陽虛所致，「寒者熱之」、「虛則補之」，治療理當以補益腎陽為法，常用杜仲、巴戟天、肉蓯蓉等補陽藥。惟陽痿並非只有腎陽虧虛，腎陰虧虛同樣能引致陽痿，可兼見失眠、潮熱盜汗、五心煩熱等陰虛表現，治療應改以滋補腎陰為主，可用熟地黃、阿膠等滋陰藥。若患者不當服用補陽藥物，熱者熱之，反使腎陰虧虛更嚴重。不少患者未經中醫師診斷胡亂服藥，病情加重。

雖說陽痿最直接與腎有關，但中醫着重整體觀，臟腑之間有所關連，因此，其他臟腑疾病也可能影響腎，進而引致陽痿，例如患者壓力過大、心情抑鬱、肝氣鬱結，也有可能是脾胃虛弱，不能運化水穀成氣血精微，以致精氣虛弱而陽痿，就如古代名醫謂：「胃為水穀之海，納食不旺，精氣必虛……若穀氣不充，欲求其勢之雄壯堅舉，不亦難乎。」患者應諮詢註冊中醫師，根據病機選擇合適療法，不宜自行服藥。

作者為香港中文大學中醫學院副講師

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