護骨宜早不宜遲

骨質疏鬆沒痛感，卻是長者骨折的幕後推手，隨着都市生活形態改變，骨質流失正悄悄年輕化。骨質疏鬆是骨骼代謝疾病，骨密度下降、骨組織結構變脆弱，令骨折風險上升。此症初期通常沒明顯症狀，常見骨折部位包括髖部、脊椎及手腕；部分患者更會因椎體壓縮性骨折而出現背痛、身高變矮或駝背。

隨年齡增長，骨形成與骨吸收的平衡逐漸改變，骨量一般在成年早期達到高峰，其後慢慢流逝。女性停經後，雌激素水平下降，骨質流失速度加快，因此，長者及停經後女性屬於骨質疏鬆較高危人士。男性亦會隨年齡增長而增加患病風險，不能掉以輕心。

長者之所以高危，除與老化及荷爾蒙變化有關，亦可能受鈣質或維他命D攝取不夠、日照不足、活動量低、體重過輕，以及長期服用類固醇等因素影響。若同時存在視力退化、肌力下降或平衡力變差等情況，跌倒後發生骨折的風險亦會增加。護骨宜早不宜遲，一般情況下，65歲或以上女士及70歲或以上男士，應常規接受DXA骨質密度檢查。若有骨折病史、家族史、過早停經、體重過輕或長期服用類固醇等風險因素，應諮詢醫生，評估是否需要提前開始接受檢查，以檢測骨質變化。

日常飲食須補充鈣與維他命D，多攝取牛奶、豆製品、深綠色蔬菜、三文魚、蛋黃等，並每日於戶外非正午時間曬太陽15至20分鐘；避免過量攝取鹽份、吸煙及酗酒。配合步行、太極及適當肌力訓練，有助維持骨骼與肌肉健康。

至於久坐、熬夜、過度節食等生活習慣，雖然不代表必然會患上骨質疏鬆，但若伴隨營養不足、缺乏運動或內分泌疾病，便可能增加骨質流失風險。骨質疏鬆並非長者專屬，年輕人若有相關高危因素，同樣應及早評估。

作者為骨科及創傷科專科醫生

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