全港首個術中磁力共振服務 精準狙擊「漏網」腫瘤
在腦腫瘤手術中，能否徹底清除病灶，直接決定病人命運。手術後，醫護團隊需要以磁力共振掃描，確認病人的腫瘤是否完全切除；若術後發現殘留組織，病人或需承受二次開顱之苦。
屯門醫院神經醫學中心有一新突破──全港首個術中磁力共振掃描造影服務，於今年3月起投入臨床應用，醫生在手術中可實時掃描腦部影像，猶如為手術提供實時「導航系統」，讓醫生做手術時可以清楚掌握最新「路面情況」。
屯門醫院放射科顧問醫生李溢昇解釋，術中磁力共振掃描造影技術，採用獨特的「兩房設計」，手術室與磁力共振掃描室僅一門之隔。病人經過全身麻醉後，醫護會透過特製的病床，將其推送至鄰室，便可進行掃描，影像即時傳回手術室，醫生可立即判斷並切除殘餘的腫瘤組織。
「以往病人若於術後發現仍有腫瘤殘留，需再次接受麻醉和開顱。」腦神經外科副顧問醫生何允諾說：「術中磁力共振，可以讓複雜手術一次過完成，避免病人多捱一刀，從而加快康復進度。」
無菌環境下轉移
屯門醫院神經醫學中心的術中磁力共振掃描造影服務，已成功應用於首批6名腦腫瘤病人，當中5名為患有腦下垂體腫瘤的病人，因為腫瘤緊貼其頸動脈，傳統手術恐因風險太大，只能夠保守切除。
透過術中磁力共振，能協助醫生清晰捕捉血管後方有任何殘留組織，醫生於一次手術過程中，便可徹底、完整地清除整個腫瘤，大幅降低病人的復發機率，術中掃描令隱蔽腫瘤無所遁形，6宗個案均達至完全切除。
何醫生補充，此技術尤其針對膠質瘤、後顱窩腫瘤及小兒腦瘤，預計每年可以治療80至100宗病例，服務更多有需要市民。
屯門醫院麻醉科及手術室服務部副部門主管林嘉雯醫生表示，今次是手術室、放射科、麻醉科、腦神經外科等跨專科團隊的成功協作，在引入術中磁力共振服務的過程中，他們面對不少挑戰，包括硬件配合、人手分配、運作流程等，都要做到一絲不苟，並要確保病人於無菌環境下成功轉移。
標準化流程管理
團隊更借鑑航空業清單，制定全新工作流程、指引及清單，包括在手術過程中，以無菌物料包裹病人傷口、用金屬探測儀檢查器械，甚至連運送人員亦需通過磁力共振安全檢測。林嘉雯醫生稱：「我們在每個環節，都有標準化的流程管理，確保一切滴水不漏。」除此之外，所有參與的同事亦必須經過多項特別訓練，確保他們具備相關安全知識。目前約有20名醫護人員熟悉整個系統的運作，將來會以「師徒制」形式教導其他同事。
屯門醫院副行政總監鄭振邦醫生表示，術中磁力共振採用兩房設計，主要是為了提升使用效能，卻並非每個手術都需要利用磁力共振，該磁力共振掃描室亦會用於其他恒常檢查斷症服務，並預計每年可服務約1400至1500名病人；術中磁力共振掃描現時主要應用於腦腫瘤病人，之後計劃擴展到耳鼻喉、骨科等專科，造福更多市民。
撰文 : 醫院管理局
[信健康] 最新掃描治療腦腫瘤，醫療資訊要留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】