勿忽視特發性肺纖維化

甘伯70多歲，十分注重健康，沒任何疾病，他習慣每天游水兩小時，可說是老當益壯；起初他有點乾咳，以為正常的，大概是他年輕時曾經吸煙30多年的緣故吧。半年下來，他的咳嗽愈來愈頻密，走路時還覺得氣促，就去看醫生，醫生告訴他肺有雜聲，照X光兩邊肺花，轉介他去看呼吸系統專科。甘伯以為問題是由吸煙引起，最擔心是癌症，他亦認識一些患上肺氣腫的朋友，病徵都差不多。可是做完肺部電腦掃描、支氣管鏡檢查、血液化驗、肺功能等檢查之後，醫生告訴他患上特發性肺纖維化。當他知道自己沒有肺癌，立即放下心頭大石。
特發性肺纖維化是指肺氣泡被纖維組織取代，變成疤痕組織，成因不明，纖維化會慢慢地在肺內蔓延，令肺部永久結疤，不能呼吸。患上這種病，肺功能會不斷惡化，最後致命。醫生建議甘伯服用新藥物，減慢肺功能惡化速度，不過藥物無法逆轉病情，破壞了的肺組織不會變好。當時這些藥物要自費，而且費用昂貴，他選擇去看中醫。半年後覆診，甘伯肺功能明顯下降，老人家仍然不想花錢試新藥物，面對惡化中的肺功能，甘伯辯稱是因為被鼻塞影響表現。病發兩年，他感覺走路非常辛苦，可以說是寸步難移，經常感到疲倦，已無法游泳。
再覆診的時候，甘伯坐在輪椅上由兒子陪伴，他嘴唇發紫，雙腳水腫。
X光顯示兩肺大範圍纖維化，心臟發大。甘伯因為氣喘曾經入醫院留醫，但出院後仍未好轉。
甘伯血含氧量只有87%，講話斷斷續續。他呼吸衰竭，因為缺氧所以嘴唇發紫，肺部功能太差亦連累心臟，發生心臟衰竭，令下身水腫；兒子陪他見醫生，就是想他嘗試服用新藥物，希望醫好他。其實新藥物並不能扭轉病情，只可以減慢病情惡化，兒子理解之後，明白甘伯已經錯過了治療時機，接下來就只有紓緩治療。
作者為呼吸系統科專科醫生

[信健康] 關注特發性肺纖維化，醫生資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】