坐骨神經痛只是「訊號」

坐骨神經痛是都市人一個常見問題，症狀多種多樣，例如最初會感到腰痛，然後擴展至臀部、腿部，甚至腳趾等。部分患者單腿或雙腿會有劇烈的疼痛或麻痹感，有些患者更會感到觸電、火燒、針刺、麻痹等。但可能很多朋友都沒留意，坐骨神經痛雖有多種症狀，但它自己其實也是一個症狀，或稱為訊號。背後的病源也有很多，其中最常見的是脊椎錯位，特別是腰椎間盤突出。

腰椎間盤突出的成因包括意外受傷、身體老化及日常姿勢不正確等，臨床所見，日常姿勢不正確更已令腰椎間盤突出年輕化。都市年輕人，工作或閒時都是坐着用電腦或手機居多，若加上坐姿不正或經常蹺腳，也會提高腰椎間盤突出的風險。

腰椎間盤突出的患者，因椎間盤內的髓核突出的部位、大小、範圍、病程長短等，而表現各種各樣的症狀，包括坐骨神經痛。有些人會單邊腳感到痹痛，即代表該邊的椎間盤突出壓住神經線；有些人會兩邊腳都有痹痛問題，即代表椎間盤從中間突出，壓住左右神經線，令脊椎神經受損。

及早求醫及治療十分重要，因為若是椎間盤輕微撕裂或退化，受影響的只是外層纖維環，中央的髓核尚未流出，因此神經線並未受壓，痛楚自然不明顯。相反，當外層纖維環受壓撕裂，髓核完全流出壓住神經線時，病人便會「辛苦」得多，治療所需時間也大大增加。

治療腰椎間盤突出，脊醫通常會建議病人先嘗試非入侵性的治療減輕病情，再決定下一步治療。當然，愈早開始治療，非入侵性治療有效減輕病情的機會也愈高。除了病向淺中醫，預防當然更重要。

大家緊記，要有良好的坐姿及站姿，同一個姿勢每維持約半小時就要輕輕拉筋和轉換姿勢。同時注意避免向前彎腰，多做向後彎腰的動作；盡量減少長時間站立或坐着；最後，多做運動也有助預防腰椎間盤突出。

作者為註冊脊醫

 

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