大S猝死引以為鑑 中醫角度慎防奪命流感
執筆之時，乍聞《流星花園》女主角「大S」徐熙媛在日本旅遊期間，因流感併發肺炎猝逝消息，當年大S演活了健康善良活潑的杉菜，風靡兩岸三地，今以48歲之盛年驟傳死訊，令人倍感惋惜！雖然她是因流感而亡，但準備外遊的市民，亦毋須因此太過擔心，始終大S本人有一些頗嚴重的基礎疾病，感染時疫後會比一般人更危險。
本文依循中醫角度，談及一些中藥藥方、病理分析，慎防奪命流感偷襲。
今年日本冬季廣泛流行的主要是甲型流感（H1N1），厚生勞動省剛公布甲型流感個案有回落趨勢，但隨即警告乙型流感有接續爆發之虞，呼籲市民不可掉以輕心。剛好友人新春遊日回來，說當地藥店的重要流感藥「新LULU」早已斷市，該藥是日本推出治療新冠肺炎的重要藥品，一直有每人限購一盒的配額，不少港人每到日本都會購買，如今斷市，可見時疫的嚴重性。
日前，香港衞生署衞生防護中心警告，本港已進入流感季節，中文大學呼吸系統科講座教授許樹昌更預期，本港於2月初會到達到流感高峰期，並指出因嚴重流感需入住深切治療部的人群中，大多數人沒接種流感疫苗，因此呼籲市民前往注射疫苗，並做好防護措施，包括在人多擠迫地方，如公共交通工具必須佩戴口罩，常洗手，備好消毒用品等等。
鞏固自身免疫功能
在中醫來說，最簡單的防禦當然是鞏固自身免疫功能，所謂「正氣存裏，邪不可干」，必先做到勞逸結合，均衡飲食，好好的睡子時覺（即在晚上11時至3時必須睡覺）等等，病邪來襲時才有足夠能力抗衡，但面對來勢洶洶的時疫，適切藥物仍是很重要一環。
防治流感，最難之處在於辨別寒熱虛實陰陽，才能適當地對症下藥，一般感冒和甲型、乙型流感的症狀相似，都是鼻塞、流涕、打噴嚏、喉痛、頭痛、身痛、惡寒、發燒、全身不適等，很難單以症狀來辨別是那一型流感。臨床上中醫主要以區分邪氣種類，以望聞問切來辨別患者自身的正氣強弱、體質偏向，再來是查兼夾疾病，從而開方治療。
對於時行病疫，在預防對應方面，由於同一時間內有大規模人群感染發病，症狀相同，已是時行感冒，森師兄就設計了大包圍式的防疫藥方，讓患者在染病初期即時服食，以防病邪進一步深入臟腑。
平安藥「初感方」
最近，在森醫師的診所，有準備外遊或是回外國的老病號，都來配一些「平安藥」，森醫師仍是叫他們帶「初感方」備用，他們都很訝異，為何新冠疫情時用的是初感方，現在防治流感仍是初感方？初感方內包含了一條麻杏石甘湯方，是中醫用來對抗肺炎的古方，目的是「先安未受邪之地」，重點是保護肺部，初感方內亦包含了大量清熱解毒（殺病毒及細菌）的藥物，今年新造的初感方除了普濟消毒飲、銀翹散、五味消毒飲，還加入了蒼耳子散，目的是強化鼻竅的防禦功能。當然，針對自身抵抗力較弱的人，還須就個別體質來加減化裁。
在診所內見到不少從日本及東南亞外遊歸來的咳嗽患者，都是流感後咳嗽不斷，纏綿難癒來看病的，嚴重的晚上要坐着才能暢順地呼吸，甚至咳至無法入睡，即使能入睡亦無法睡得安穩。另一些患者則是早上起來時咽喉間憋着一大堆痰，是因躺着睡時鼻水倒流了，需要費力地咳出痰來才能紓緩。亦有些是咳不出痰的，卻總是喉癢而嗆咳陣咳。
令患者最尷尬的是每坐上公共交通工具，喉一癢便嗆咳個不停，周圍的乘客都給嚇怕了！但偏生這種「敏感咳」每每在患者轉換環境，例如進入港鐵車廂，又或搭乘巴士、小巴、的士時吹了風、遇到冷空氣咳嗽又再加重加劇。
針對這些咳嗽，除了審病因，還要小心鑑別咳嗽節律和病理產物，日間咳較多還是夜間咳得多？痰涎質地是黏稠還是清長？痰色是透明、白泡沫、黃綠？有沒有氣促？呼吸時是呼出抑或吸入較困難等等。必須按個別情況來開方治療。現時不少患者都是中西藥並用，特別是用了抗生素後咳嗽偏向寒化，不可繼續以清熱解毒的寒涼藥來治咳，否則會將痰飲病邪再推深一層，即所謂「引邪入裏」，變成哮喘便更難治癒。
不少患者都來問我該煲什麼來治咳，吃冬蟲草鱷魚肉羅漢果洋葱熱橙能治嗎？其實這種感冒後的咳嗽，情況實在複雜，很難一方到底，復因咳嗽遷延日久，虛實夾雜，除了治咳，還得健脾化痰；所以還是不要藥石亂投，由醫師診治開藥為妥。
撰文 : 謝彩雲中醫師_註冊中醫
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