揮之不去百日咳

百日咳是傳染性非常高的呼吸道疾病。在新冠疫情前，百日咳病例一度大增，由2004年10宗增加至2018年110宗；當中有小型爆發影響初生嬰兒、其家人和傭人。新冠疫情期間，百日咳個案回落，隨着防疫措施鬆綁，相信百日咳不久就會回來。

百日咳病發最初兩星期，跟傷風感冒症狀相似，如流鼻水、輕微咳嗽和低燒等；第二階段，咳嗽變得嚴重，患者會劇烈無間斷地咳嗽，在咳嗽之間吸入一口氣，會發出吶喊的聲音，或似雞啼聲，因此又叫「雞咳」。嬰孩患上百日咳，咳嗽不明顯，卻會發生間歇性窒息，嚴重的會令腦部缺氧受損，甚至死亡。半歲以下初生嬰兒因未完成疫苗注射，特別危險。1956年或之前出生的本港居民，均未有接種百日咳疫苗；就算小時候曾經染病，抵抗力亦會隨時間消失。成人患百日咳，有機會因嚴重咳嗽引致肋骨骨折、昏厥、小便失禁、食慾不振、消瘦等問題；長期病患者，例如患哮喘或糖尿病等，可以令病情失控引發更多併發症。百日咳第二階段咳嗽可以長達6星期至100天，之後是康復期，患者咳嗽減少並在兩三個星期後消失。

百日咳桿菌經飛沫傳播，在患者打乞嗤和咳嗽時人傳人，傳染期達3星期以上。香港衞生署有時間表為在港出生的嬰兒注射百日咳疫苗至小六；亦建議孕婦接種。孕婦在嬰兒出世前15天接受百日咳疫苗注射，可以產生抗體傳給初生嬰兒，同時避免自己患上百日咳傳播給孩子。

會接觸初生嬰兒的長者、外籍家傭或50歲以上人士，亦可接種百日咳疫苗以保護自己和嬰兒。

在病發初期服用大環內酯類抗生素可有效治療百日咳，但在病發3個星期後才用藥，便不能幫助紓緩咳嗽等症狀，只能快速減退傳染性，抗生素則可預防緊密接觸者染病。想及早識別百日咳和其他傷風感冒，可以做核酸檢驗，不過要注意收費頗為高昂。

作者為呼吸系統科專科醫生

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