水蛭治疑難病（四）

承上文。醫師治療患者中亦有自己親人，她在2006年4月已開始由醫師處方「五苓散」加減，後來還加入三棱、莪術、杞子等中藥，並結合西藥一併治療。起初她經眼科醫生確診患上青光眼及黃斑退化，在年尾醫師懷疑她患上銀屑病（一般稱為「牛皮癬」，為一種非傳染性慢性皮膚病），後來經皮膚科醫生確診此病。
中西藥治療
當時只搽西醫藥膏治療銀屑病，滴眼藥水治青光眼，但療效並不理想，2010年中，親人在醫院進行青光眼手術，眼科醫生建議她要做玻璃體切除術，當時覺得服原本的中藥處方效果未如理想，醫師再在原處方加入水蛭，多年來每天服一劑，水蛭份量後來亦增加，近年逢周日停服中藥。服用加入水蛭的中藥後，效果最明顯是黃斑點退化推遲了近十年，到去年12月才在醫院做了「右眼玻璃體切割手術」，用以治療黃斑前膜疾病，這是中西藥治療成功的例子之一。
另一位腎功能減退的親人，他1931年出生，至今已92歲多，身體還健康且中氣十足，今年3月時可以離開老人院出外飲茶，醫師在〈中藥醫治腎功能減退〉一文也曾介紹過。患者因高血壓而引致腎功能減退及冠心病，就診前已進行過「通波仔」手術，他一直都有服西藥，起初醫師只用一些活血化瘀及補氣中藥為他治療，後來驗血發現肌酐有上升趨勢，於是在處方內加入了水蛭，直至2020年9月30日最後一次診治為止，期間處方內多數有水蛭。

沒引致出血
許多人考慮到長期服用水蛭會引致出血等問題，患者治療期間一直有服用阿士匹靈等西藥，2013年7月他在私家醫院準備做白內障及角膜移植手術，醫生知道他一直有服中藥，因此要檢查凝血酶原時間，檢查結果正常，其他檢查亦基本正常，由此可證明加服水蛭不會引致出血等問題。
不過，要強調成年人慢性腎功能減退患者，不能用中藥使其腎功能恢復正常，只能使個別患者的功能減退穩定下來，其實也不容易，而且如果年紀大，肌酐亦會緩慢上升。
作者為註冊中醫
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