治大腸癌 微創與傳統手術抉擇
大腸癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，隨着醫療技術進步，其治療方法不斷演進。傳統手術（開腹手術）與微創手術（腹腔鏡手術）是目前治療大腸癌的兩大主要方式，二者各具優勢，且適用於不同情況。
傳統手術是治療大腸癌的經典手段，也是歷史最悠久的方法。其特點是需要在腹部進行較大的切口，讓醫生在術中直接清楚地觀察腫瘤及周圍組織，尤其處理複雜病例時更得心應手。而對於腫瘤體積過大或腸道阻塞嚴重的患者，傳統手術更適合，因其切除範圍廣且操作空間大；此外，當需要進行多器官聯合切除時，傳統手術的優勢尤為明顯，例如腸道與其他臟器連結的重建，通常需要更大操作空間。傳統手術已被廣泛應用多年，其技術標準化程度高，並且具備豐富的臨床經驗累積，無論患者身處何種醫療環境，均能獲得高質量的治療。
至於微創手術，特別是腹腔鏡手術，是近年在大腸癌治療中迅速發展的技術，僅需要在腹部開幾個小孔，利用高清攝影技術和專用手術器械完成操作。微創手術的切口相較於傳統手術小得多，對患者組織的損傷也更少，因此術後疼痛明顯減輕，患者住院時間縮短，並能更快恢復正常生活。此外，微創手術僅需幾個小切口，術後疤痕不明顯，這對於注重外觀的患者（如年輕人或女性）更具吸引力；傳統手術的大切口可能導致併發症如感染、切口疝或腸黏連等，而微創手術因創傷小，風險相對較低。最後，微創手術對免疫系統的影響較小，患者術後的免疫功能恢復更快，進一步降低併發症發生率。
至於應該選擇何種手術方式，需綜合以下考慮因素：
一、腫瘤位置與大小：腫瘤若過大或侵犯範圍廣，傳統手術較適合。
二、患者體質與既往病史：如有多次腹部手術史、嚴重黏連或特殊疾病，傳統手術較安全。
三、醫療團隊經驗與設備：微創手術需有經驗豐富的醫生及完善設備。
四、患者意願與經濟狀況：部分微創手術費用較高，需考量保險與自費能力。
作者為香港專科外科專科醫生
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