減肥不需搵命博

陳小姐是一位30多歲的文員，這天她來我診所說近一個月非常頭暈。然而，這頭暈並非天旋地轉，反而似坐船那種飄來飄去的感覺，聽覺則正常。

頭暈除了可以是中耳的問題，也可能是平衡神經和小腦的毛病，有時甚至可以心率不正和血液異常引致。

身體檢查沒發覺不妥，沒中風跡象。不過，發覺陳小姐非常之瘦。細問之下，她因為減肥的緣故正在進行生酮飲食。

靠飲食來減肥坊間有不同方法，不同時段的斷食是一種，少碳水化合物多蛋白質是一種，生酮飲食又是另一種。

生酮飲食原本用於兒童難以用藥物治療的癲癇上。其實這方法是模仿我們飢餓時候的身體反應。身體一般用糖份做原料，生酮飲食戒了碳水化合物，吃高脂肪及適當的蛋白質食品。當身體沒碳水化合物（糖份）做原料的時候，肝臟便會把藏起來的脂肪化成酮，以酮作為原料提供能量。脂肪消耗多了身體自然會減肥。

可是，這飲食法會帶來壞膽固醇飆升，加劇肝臟原本的疾病，加重腎臟負荷。腦部用酮做原料，容易思想注意力不集中、頭暈及情緒波動。

壞膽固醇過高，當然會提升心臟病和中風機會。

所以，外國有些說法認為生酮飲食其實是醫學治療的一種，並非普通減肥方法，只可以用於減肥計劃最開始的時段，不能夠持久。

基於這些資料，我先和陳小姐進行血液測試，也要排除甲狀腺亢奮的問題。

血液報告出來大吃一驚，陳小姐雖然年輕但壞膽固醇是正常的一倍，肝臟酵素亦有少許問題。若果情況持續還需要檢查心腦血管的健康狀態。正當要叫她回來看報告的時候，家人說她中風入了醫院！

減肥難，不過，不需要搵命博！

作者為神經外科專科醫生

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