燃亮心靈，都會送暖

在剛過去的12月22至27日，一連6日，粉嶺遊樂場舉辦了一個擁有40多年歷史的展覽，名為「香港北區花鳥蟲魚展覽2023」。作為社區一分子，近年筆者工作的醫院積極參與展覽，期望能夠為大眾推廣不同醫療資訊，亦配合大會養生減壓的主旨。

今年，「燃亮心靈，都會送暖」便是醫院的主題，其實是介紹兒童及青少年精神健康。

由1976年的「北區花卉展覽會」發展到今天的「香港北區花鳥蟲魚展覽」，在不牟利之前提下，除了推動保護環境生態，也讓市民從栽花植木、養魚觀鳥中學習養生減壓之道。更重要的是，大會透過展覽和不同類型比賽，如學界繪畫比賽、環保栽種比賽、攝影比賽等，以潛移默化的方法，教育市民愛護環境、重視生命。

重視生命，不單止為生存，還要注意健康。因此，醫院希望藉此推廣各種健康意識。之前就曾經推行「低鹽低糖」、「乳科健康」、「認知障礙」等主題。今年尤覺心靈健康的重要性，故特別請了醫院聯網的精神科同事，聚焦於兒童及青少年精神健康。

「你有壓力，我有壓力！」一向以為「少年不識愁滋味」，但學生都有壓力。中大醫學院曾經做過針對6至17歲兒童及青少年精神健康的調查，發現約四分之一學童在過去一年曾經受到至少一種精神疾病困擾，約半數甚至同時有兩種或以上的精神疾病。整體學童過去一年曾有自殺想法、計劃和行動比率分別為3.9%、1.9%和1.1%，當中的中學生情況更嚴重，比率分別為8.4%、3.8%和2.3%。

根據同一調查，學童最常見的精神疾病困擾依次為「專注力不足或過度活躍症」（10.2%）、「對立性反抗症和品行障礙」（8.8%）、「焦慮症」（6.1%），以及「抑鬱症」（5.4%）。常見風險因素則可分為3大類，包括自身父母有明顯臨床情緒困擾問題、學童有睡眠失調，以及學業困難（如重讀、停學或缺課），當中有睡眠失調問題的受訪兒童及青少年則達十分之一。值得留意，受精神疾病困擾的學童中，有近半數照顧者不願意尋求專業協助。

精神疾病成因

學童如此，成人更甚。有機構在6月發表調查，逾半受訪打工仔身心狀態欠佳，近四成表示感到工作壓力沉重，更有近兩成人曾想過傷害自己。在2015年，有報道指2014年精神科病患人數比2004年增加一倍，現在相信有過之而無不及。

只是，74%的精神病患者並沒尋求任何專業協助。

同樣不容忽視的是長者精神問題。香港撒瑪利亞防止自殺會曾就死因裁判法庭之數據進行分析，發現去年60歲或以上自殺死亡個案佔總自殺死亡數字的44.17%，自殺率則為每10萬人中有21.73人，分別較2021年上升了6.95%及0.61。長者的精神健康問題來自多方面，年齡愈大，愈大機會患有認知障礙症，亦容易有孤獨感、抑鬱和焦慮，尤其擔心經濟壓力、家人和個人健康等。同樣，大部分長者傳統觀念是不會主動尋求協助。

事實上，精神健康疾病可以有很多成因，不過許多時未必可準確地確定病因，通常能理解某人情緒問題乃因某些事情引致，但不同人對不同事物的反應始終不一樣，所受到的影響也不相同，有些人好像會比較「敏感」，較容易受到情緒困擾。

排除一些生理因素，例如頭部受傷、腫瘤等，我們或許可將精神健康疾病成因分為既有傾向、激發原因和持續條件。
既有傾向包括遺傳因素，以及過去創傷，例如戰爭或意外帶來的陰影、曾受暴力對待（尤其童年遭遇，包括肢體、語言，以至性侵等），或被忽視、排擠等的不愉快經歷。

激發原因通常指一些相對突發的不如意事件，好像身邊人離世、失業、失戀等；然而，有時都可以是一些一般人眼中很瑣碎的事情。

持續條件則是一些長期存在的背景或環境情況，例如長期被孤立或歧視、弱勢社群、經濟或居住條件差、長時間感到有壓力、長期病患等。

幫助身邊人士
這3類成因往往並非單一存在，甚至互相影響，而當中親人曾有精神健康問題是其中一個高危因素。一來遺傳可能是相當重要的既有傾向，二來家庭環境和家人影響、壓力亦容易成為持續條件。

在這種情況下，即使偶發一件在一般人眼中不算很大的事情，亦容易變成直接引發情緒問題的激發原因。

反過來說，家人或朋友的支持尤其重要。受情緒困擾的人並不容易主動求助。上文提及，無論兒童、青少年、成人、長者，皆有相當高比率沒尋求專業協助。因此，周邊的人能否適時關注、鼓勵乃非常關鍵。我們應該可留意到身邊家人和朋友一些不尋常的舉動或沉靜，支持他們表達自己想法和抒發其情感，撕去精神健康疾病的標籤，適當尋找支援或專業協助，打造精神健康社區。大家不能改變既有傾向，同時難以完全避免激發原因的發生，但至少可以幫手改善與精神健康疾病有關的持續條件。

精神健康，人人都需要，人人都有機會遇到問題，人人都能幫助身邊人渡過難關，這正是醫院同事想推廣「香港北區花鳥蟲魚展覽2023」養生減壓的主題──「燃亮心靈，都會送暖」。

撰文 : 天峯醫生

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