痤瘡治療基本方案
香港中西醫美容學會，是一個聚集了中西醫皮膚美容和整形美容專家的專科學會，宗旨是推動香港醫學美容發展，並向民眾宣傳科學美容的訊息。
痤瘡是一個歷史悠久的皮膚病。中醫最早論述痤瘡的文獻可追溯到二千多年前，中醫典籍內經《素問．生氣通天論篇》記載有「汗出見濕……勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤」。指出痤瘡起始是因為風濕侵犯皮膚，導致粉刺發生，粉刺鬱滯日久則發熱而 成為痤瘡。這個病理過程與現代醫學的認識非常接近。
辨證求因
中醫看病遵循的是辨證求因、審因論治的原則，具體到痤瘡，就是根據痤瘡皮疹和病人身體的表現，準確判斷其病因，之後根據病因制定治療方案。中醫針對痤瘡的治療，主要有三種基本方案：
一、痤瘡初起之時，皮疹以粉刺為主，或夾雜少許紅色丘疹，此時的病因，主要為風濕，或夾雜有熱邪，故治療方案為疏風祛濕清熱。常用的中藥有防風、荊芥、白芷、薏苡仁、金銀花、野菊花、連翹等。
二、痤瘡發展到中期時，以炎性皮疹為主，如紅色丘疹、膿皰，此時的病因主要為熱毒，故治療方案為清熱解毒，常用中藥為黃芩、黃連、黃柏、梔子、枇杷葉、金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁等。
三、痤瘡發展到後期時以結節、囊腫為主，因為痰和瘀血互結，治療方案為化痰活血散結，常用中藥為海藻、昆布、當歸、丹參、赤芍、玄參、夏枯草等。
以上僅為中醫治療痤瘡最基本的方案，由於痤瘡是一譜系疾病，譜的一端是微粉刺，肉眼看不到；譜的另一端是嚴重的聚合性痤瘡，而在兩端之間，皮疹還有複雜多樣化的表現，加之每個病人體質各不相同，有的偏寒，有的偏熱，有的氣虛，有的氣滯，有的血熱，有的血瘀，此外還有五臟六腑強弱不同，皮疹和體質交錯形成不同的「證候」，在臨床需要仔細辨證施治，所以病情較嚴重、長期不癒的患者，最好尋醫問藥，不要自己根據上面的基本方案來抓藥。
作者為中醫美容教授、註冊中醫師、香港中西醫美容學會會長
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