破地獄．談哀悼．渡心關
雖然香港某些電影院結業，本地電影界陷入衰退期的情況似乎愈來愈嚴重，有人認為已經步進生死存亡邊緣。可是，近年偶然有幾部電影有出色票房收入，其中一齣就是廣受討論的另類影片《破．地獄》。
《破．地獄》是港產電影奇葩，大受歡迎的原因很多，除了劇本別出心裁、編導演俱佳，最重要是提出了生死大事的處理，有發人深省的作用，所以好評如潮。就精神健康和心理學而言，本片還有不少可以深入研究的題材；本人對該片有相當興趣，故分別看了「普通版」和其後的「加長版」，希望發掘更多有用材料，供各位參考，當中首要帶出的主線是生離死別的遺憾、難得一見的宗教儀式、人際關係矛盾和情感糾纏。
生離死別自古以來都是人們難以闖過的「心理關口」，1973年，美國華盛頓大學兩位教授制定了一個「生命事故量表」（筆者代譯），內容量化人生歷程裏遭遇的事件（包括紅白二事）所構成之心理壓力：鶼鰈情深的夫婦其中一人逝世（100分，表中的最高分數）、親密家庭成員過身（63分）、好友離世（37分）、結婚（50分）、離婚（73分）。如果當事人在兩年之內得分少於150，其精神健康應該不需擔心；但分數在150至300分之間，一般人的精神健康有50%出現不同程度問題；若然超過300分，有80%機會衍生情緒困擾，特別是抑鬱症。
哀悼期四個階段
回應上述提及的《破．地獄》，當中涉及不少生離死別場面。在心理學和精神科學上，若然失去了摯愛的人或東西，人們通常會經歷一段「哀悼期」（Grief Reaction or Bereavement），而其中又可細分為四個階段：首先是「心理休克」（Psychological Shock），人的情緒混沌、感情麻木，表徵是對外界事物缺乏反應，思考比之前緩慢；其次是「否定期」，下意識認為並沒失去所珍惜的人和事；第三是「憤慨期」，開始時這些憤怒心情是向外的，如埋怨醫護人員未能及時救治自己親愛的人；其後這種惱恨內向直指本身，產生內疚自責，認為未能克盡己職照顧親人，疏忽而釀成不能彌補的大錯。這樣的自我悔恨縈繞不散，就會累積產生抑鬱因素；最後是「接納期」，承認這是不可改變的事實，唯有向前看，揭開人生新的篇章。
這些期限的長短因人而異，視乎很多不同原因，主要繫於存歿兩者的關係。大部分喪親的人，都會經歷上述之心理反應，回復正常的時間長短不一，大概介乎半年至九個月；小部分人會有「不正常哀悼期」，特點是某個階段過長，難過的心情揮之不去，超越一年以上。事主不單始終未能脫離哀傷心態，還於生活功能上欠缺恢復正常動力，例如工作能力下降、無心向學、疏遠親朋戚友、鬱鬱寡歡、坐困愁城；甚至醞釀輕生念頭。倘若有人出現疑似症狀，家人切勿遲疑，必須盡快協助患者，尋求專業人士介入，進行適時的診斷治療。
朋友支持和安慰
話說回頭，《破．地獄》劇情有許多方面值得參考。戲中有一位母親失去患病的愛子，痛不欲生，非理性地用盡方法保留兒子屍體，希望日後科技發達，可以讓死者復活；這位女士情緒顯然滯留於「否定期」。戲裏是許冠文和黃子華挺身而出，幫助她保存遺體，不過，這種罕有行為，在精神健康準則中是不合適的；正確方法是透過針對性輔導，使她慢慢走出喪子陰霾，否則會萌生更嚴重的精神鬱結。另外，女主角衛詩雅因好友金燕玲逝世，情緒陷落，需要立即發洩，便找她一位已婚的醫生朋友發生「一夜情」；這種宣洩壓力的行為，既不道德，亦不能解決問題，只會反覆鑽入牛角尖，不能自拔。「嫖賭飲吹」歷久不衰，因為部分人面對重大壓力時，會利用這些方法減輕內心苦楚，長此下去多會承受更大惡果。
要打破上述由來已久的惡習，當事人必須獲得朋友的支持和安慰，加上專業治療，才可重獲新生。電影劇情裏，黃子華說了一則「金句」：最惡頂就是窮；其實，真正的意義是由富裕轉貧窮，應當很悲慘，因為由來窮困人家，過慣了艱苦日子，較容易適應更糟糕的環境；「由奢入儉難」，正是腰纏萬貫突然變為不名一文，箇中人的失落亦會出現前述的「哀悼期」。
現在環球處於經濟大戰，香港從前的優勢不再，市民應該有心理準備，要以正向思想面對逆境和相關的失落。
撰文 : 陳仲謀醫生_香港精神健康議會召集人、香港精神健康促進會主席
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