第三針疫苗

新冠病毒變成人類風土病將會是無法改變的事實，為了避免大幅感染和導致嚴重疾病，注射疫苗是唯一的方法。

新冠病毒在人體內大量繁衍，當遇到人類抗體時，因物競天擇、適者生存令到基因產生變異，最新變種病毒Omicron最初在南非洲發現，它的刺突蛋白基因突變多達30多處，令到原本人類對新冠病毒的抗體失效。

雖然由mRNA疫苗（復必泰）產生的抗體可較精準地對付刺突蛋白，但當刺突蛋白改變，抗體亦更快失效，導致病毒在體內繁衍；滅活疫苗（科興）所產生病毒抗體數量雖較少，但它並非只針對刺突蛋白，功效相對較穩定。體內抗體數量並非染病與否單一指標，要用上真實數據才可比較兩款疫苗成效，理論上，滅活疫苗對變異病毒保護性較強。

香港現時正推行第三針疫苗注射，筆者較早前已接種兩劑科興疫苗，現正是時候決定第三針疫苗的選擇，以現時的認知，接種三針科興疫苗才算是完成一個療程，對於Omicron的保護較全面和穩定，可能是第三針疫苗的首選。而復必泰疫苗能夠產生較大量抗體，但能否對付最新的變種病毒仍然需要進一步的觀察和研究。

很多國家（如英國、美國、日本、馬來西亞等）都認受科興疫苗作為旅行護照，但歐盟國家仍需要以二劑科興疫苗加一劑復必泰才能取得旅行簽證，所以在考慮接種第三針疫苗的選擇時，亦需要考慮是否有遠行的需要。讀者要有心理準備——接種新冠疫苗將會成為常態，新冠疫苗就如季節性流感疫苗一樣，要多次接種而且加入不同種類的病毒株，令到世界各國人口都恒常有抗體，對付不同種類的新冠病毒，最終才能達至群體免疫，將新冠病毒變成低致命率的風土病。

作者為外科專科醫生

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