肝膽不穩 腎臟損耗 解構耳鳴成因
筆者在學醫期間，曾深受耳鳴病困擾。當時筆者未參透此病，白天耳鳴聲音還可忍受；一到晚上，聲音如沙灘的海浪聲，此起彼落，每晚久久不能入眠，後來遍尋各種中醫治療方法，一年後病情總算穩定下來，直至行醫期間，筆者才明白耳鳴病的機理。
現代醫學不乏準確的聽覺測試方法，卻缺乏完善的耳鳴治療方案。究其原因有二：一、耳鳴多屬功能退化性疾病，這類病一般較少有效藥物治療；二、缺乏明顯外因，因此難以針對性治療。
耳鳴的體質因素不外乎以下兩種：過亢與虧損。過亢就是內臟氣血處於過度亢奮狀態，令耳朵周邊經絡的氣血供應不穩定，從而產生聲響；肝膽系統過亢是造成耳鳴的主因。肝膽掌管情志，未抒發的精神壓力、焦慮、憤怒的情緒，會令肝膽變得焦躁而不穩定，而膽經又管轄身體兩側包括耳竅範圍，耳竅過亢的循環便有機會透過耳鳴展示出來。因此，初起的耳鳴可說是肝膽系統不穩定的信號。
從聲音分辨類型
耳鳴的第二個原因是虧損，身體根本缺乏內在資源供給予耳竅。耳竅無足夠營養支持，無法發揮正常功能，引致異常聲響。虧損的最重要原因，在於腎臟的過度損耗。腎除了是排泄器官，中醫認為更像保險箱，將營養儲藏起來。然而，一旦儲備不足，身體已處於透支狀態，腎所儲的營養無法支持耳朵、骨骼、牙齒正常運作，便會出現聽覺異常、骨質疏鬆、牙齒鬆脫等腎臟損耗的訊號。
要分辨耳鳴屬於過亢還是虧損，其實不難。從耳鳴的聲音、病情長短和患病年齡也可大致推理得出屬亢還是屬虧。過亢型的耳鳴聲音往往較高亢而尖，而虧損型耳鳴聲音較低沉。病情短的耳鳴，例如近數星期或數月發生的，一般屬過亢型；病情較長的耳鳴，例如已持續數年，多屬於虧損。年輕的患者多屬過亢型，而年長患者則多屬虧損型。
作者為註冊中醫師
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