胃下垂與消化不良

在疫情之下，生活壓力大增，很多市民都會出現消化不良情況。

陳小姐亦不例外，她最近經常感到飢餓，進食後卻會胃脹，早上起床亦有胸口作悶感覺，打嗝時還可以嗅到昨晚食物的味道，消化能力非常弱。陳小姐的朋友斷定她患上胃下垂，因此帶她來到診所求診。

「胃下垂」這個病症似曾相識，從進醫學院至今30多年，從未在書本看過胃下垂這個名稱。以往未有內視鏡檢查時，醫生會為胃部不適的病人進行鋇餐檢查，病人喝下一種可在X光下顯影的液體後，醫生從而觀察胃壁是否平滑和鋇餐的走向是否暢順，藉此診斷病人是否患上嚴重胃病。在X光下可以看到有一些病人的胃部特別向下垂，所謂的胃下垂分為4級，最嚴重的程度是胃部降至盆腔，因此出現胃下垂這個診斷。

自從內視鏡檢查衍生後，發現「胃下垂」與病人的病徵及消化能力沒有直接關係，除非病人胃部出口出現阻塞，例如十二指腸潰瘍引致胃竇閉塞、胃部脹大、下降至盆腔，但所佔比例實屬少數。

一般來說，出現胃部不適可以使用藥物治療，若效果不顯著的話可以進行內視鏡檢查，診斷胃部不適是否由幽門螺旋菌、潰瘍、腫瘤等所致。

「胃下垂」這個病稱本身沒有意義，反而要注意的是醫生有時會發現部分病人胃部上移的情況，一些長期患有胃酸倒流的病人的食道有機會出現結疤和縮短，繼而出現裂口疝的情況，而裂口疝會加劇胃酸倒流的病徵。胃部上移引致賁門（即食道與胃部接連的位置）的閉合不足、胃部收縮時間推動力不足，令胃氣反流，導致消化不良。

若要改善消化不良的情況，必須注意飲食上要少吃多餐、避免太夜吃晚飯、減少進食難消化食物如麥皮、花生、果仁和豆類等，而且也要盡量放鬆自己的情緒。

作者為外科專科醫生

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