行山易傷膝頭？

疫情之下無法外出旅遊，遠足行山便變成香港人的假日節目，當中包括平日少運動的市民，行山後會出現膝蓋無力、關節疼痛等症狀。其一是他們欠缺足夠運動量，沒有去訓練腳部及膝部，其二是行山是屈膝運動，對膝蓋關節負擔增加，易造成膝蓋勞損及疼痛。

逾半行山人士都有前膝痛問題，膝蓋軟骨磨蝕是導致膝痛的常見原因，因為上山及落山時，膝部軟骨分別會承受身體3倍及7倍的重量，一旦心急落山，容易意外受傷。典型的臨床症狀是患者膝關節感覺腫脹、發熱和疼痛，尤其在落樓梯或斜坡時出現，蹲下及落樓梯時「發軟蹄」。活動幅度減少，而且經常會聽到咯咯聲。坐了一段時間後，患者感覺到膝關節僵硬，很困難才能完全伸直。

我們在開始行山前做足多方面準備，包括使用行山杖有助卸力，減少對膝蓋、腳踝及腰椎的衝擊。選擇適合自己腳形的運動鞋或鞋墊，以減少對小腿、膝、脊骨的整體影響。平日運動不多的「新丁」，平時多做強化下肢肌力鍛煉及伸展大腿外側肌膜，均有助預防膝痛。新手切忌挑戰高難度的行山徑，建議揀選1至2小時難度較低的路線。另外，落坡時，用「Z」形方法走路，即打斜走，也可減輕前膝壓力。

如在行山時發生急性損傷，包括傷處出現紅、腫、熱、痛，可以用冰敷及固定患處作初步的處理，熱敷則不適宜，因會增加再度發炎的機會。患者在康復期間，因工作需要，難以讓膝部完全休息，所以建議患者佩戴護膝以穩定膝蓋。減少下蹲、跑跳、上落樓梯和斜路等活動。再配合情況使用手法復位、紅外線、衝擊波及干擾波電療等治療方法紓緩不適。最後，患者也應做一些鍛煉肌肉運動，一來可強化肌肉，減少膝部發炎機會；二來可防止肌肉萎縮，因為若肌力不足，活動時會更容易弄傷。

作者為脊醫及物理治療師

 

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