觀血便顏色 辨大腸疾病
見到大便有血，很多人第一時間聯想到「痔瘡發作」，但亦可能暗藏身體發出的其他重要警號。不同顏色、性質的血便背後，可能隱藏痔瘡、腸道炎症甚至癌症等疾病，及早診斷才能守護健康。
血便通常源於消化道不同部位的損傷或病變。下消化道（如直腸、肛門）出血多呈鮮紅色，常見於痔瘡或肛裂，長期便秘、久坐或好食辛辣者更易發生。若血液混合糞便且呈暗紅色，則需警惕大腸瘜肉、潰瘍性結腸炎或腸癌等疾病。上消化道（如胃、十二指腸）出血則會因為血液氧化變黑，形成「瀝青便」，可能源於消化性潰瘍或胃癌。
另外，若大便墨綠色，可能因食物經小腸時被膽汁染色所致，未來得及分解，伴隨腸道細菌感染發炎及腹瀉，便會出現此類情況。如大便是灰白色，代表食物沒經過膽汁染色，有機會是膽汁沒分泌到腸胃內，常見病因是胰臟癌、膽囊癌、膽道癌等。
屙血的常見元兇主要是痔瘡，多因便秘用力導致血管破裂；但大腸瘜肉、消化道炎症或腫瘤同樣危險。
現代都市人飲食低纖、缺乏水份，加上壓力過大，更易誘發問題。無論血量多少，都應該重視，切勿以為是「小毛病」而延誤就診；醫生或會通過詳細問診，了解患者病史後安排進行肛門指檢、驗血、驗大便、X光檢查或進行手術抽取組織樣本進行化驗；必要時，還可能進行大腸內窺鏡檢查，以觀察出血之處，判斷是否與其他大腸疾病有關。
預防血便需要養成良好生活習慣：多吃高纖維食物（如蔬菜、全穀類），少吃肉類和動物脂肪，配合飲用充足的流質飲品，有助於保持排便通暢，減少便秘與用力排便的肛門壓力；保持規律運動，避免久坐、酗酒和吸煙。針對存在消化腸道病史的人士，應諮詢醫生考慮是否需要進行基因或內窺鏡檢查。
若大便長期出現異樣，建議及早向主診醫生查詢，遵循醫生叮囑進行相應檢查，以確認病因並選擇適當的治療方式。
作者為香港專科外科專科醫生
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