避孕藥會致肥嗎？

潮流興「報復式旅遊」，就如新婚人妻Judie在短短3個月內已外遊4次，又不時於社交平台分享美景與美食，羨煞旁人。
不過，朋友在照片下的一句留言：「差點認不出來是你，果然旅行讓人心廣體胖！」讓Judie尷尬不已，原來她在3個月內體重直線上升，暴增了近20磅。回港後，急急嘗試運動及節食減重仍無果。她擔心是否因長途旅行前已開始服用避孕藥所以變胖，加上來經量比服藥前倍增，故向婦科醫生查詢。
簡單來說，口服避孕藥是雌激素及黃體素的混合劑，透過主要成份──黃體素抑制促性腺激素，控制卵子生長和排卵，達至避孕效果。當黃體素濃度偏高時，身體會以為需要準備懷孕，更容易儲存養份與水份導致水腫，所以服藥後體重會略有增加，但一般數星期後便會消失。
再者，目前未有醫學實證顯示口服避孕藥與體重增加有直接關係，服藥造成的「肥胖」，多屬於水腫（要了解水腫症狀，可參考本欄往昔文章〈肥腫不難分〉）。
一臉問號的Judie再追問：「如果額外服用雌激素，又是否能避免體態走樣呢？」醫生立即否定她的說法。因為若體內雌激素過高，甚至高於黃體素，或會出現「雌激素相對優勢」，反造成內分泌失衡影響健康，包括經期紊亂、經血量增多等情況；另有研究指出，雌激素增加會刺激肌瘤生長，患子宮體癌風險會上升。因此，醫生提醒Judie進食雌激素含量高的食物（如雪蛤膏或燕窩等）非明智之舉，以免刺激子宮收縮，引致經血量增多。
醫生建議Judie先停止服用避孕藥，轉用其他避孕方式，並維持運動習慣及節制飲食，待3個月後觀察體重是否有減輕跡象。若情況仍未有改善，便須接受詳細檢查了解體重急升病因是否涉及內分泌失調的疾病。當中較常與甲狀腺疾病有關，如甲狀腺低下症 （又稱「甲減」）會讓甲狀腺功能變弱，減慢新陳代謝，以致體形變胖。
作者為婦產科專科醫生

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