頸心綜合症

心痛、胸悶、心悸……當有這些徵狀，不少人可能會聯想到心臟問題，並立即接受相關檢查；這做法是正確的，可是有時候，檢查心臟卻找不到具體原因。若碰到這種情況，而自己平日又有肩頸痛問題，值得考量是否患上「頸心綜合症」。

暫時來說，頸心綜合症的發病機制尚不明確，比較公認的是交感神經紊亂學說：頸椎退化性病變導致周圍的組織發炎，這種發炎並非由外來的細菌或病毒引起，但發炎物質有機會壓迫頸椎旁的神經根和交感神經節。

交感神經節受到刺激或壓迫，可導致自主神經功能失調，例如當交感神經興奮時，心率、房室傳導等可能會加快，出現心悸、心動過快、心律失常等情況；當交感神經受到抑制時，則可能表現出心前區疼痛、心動過慢、心律失常、胸悶、氣短等類似冠心病的徵狀。換句話說，是因頸椎問題引發人體交感神經紊亂，並出現一系列原因不明的不適，心血管症狀是其中之一；脊醫一般會視頸心綜合症為頸椎病併發症。

事實上，和交感神經有關的頸椎病，徵狀常會比較複雜及多變，有時要借助排除法來確定病因。而臨床所見，頸心綜合症並不罕見，患者往往已有一段時間肩頸痛，亦出現了上述類似冠心病的徵狀，但不論聽診或其他檢查，都找不到有器質性的生理毛病。

因此，如果有超過一個月的肩頸痛並伴有胸口不適，而檢查未能找出心臟問題，建議可尋求其他專業意見。若證實是頸心綜合症，一般只要調節好頸椎錯位，胸口不適及肩頸痛症問題可一併改善。

有超過一個月肩頸痛並伴有胸口不適，而檢查未能找出心臟問題，便有可能患上頸心綜合症。（網上圖片）

作者為註冊脊醫

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