骨刺與足底筋膜炎

足底筋膜炎是引致腳跟痛的常見成因，而很多足底筋膜炎的人士都有骨刺，究竟腳跟痛是不是由骨刺引發呢？切除骨刺是否就可以消除足底筋膜炎﹖

首先說說腳跟的骨刺是如何形成。腳跟位於人體最下方，其實承受很大壓力。每日步行或運動，腳跟受到反覆摩擦及刺激後，附近軟組織及脂肪墊會磨損，然後會在腳跟骨下方鈣化，成為增生物，最終會硬化成為骨刺。

「骨刺」的名稱很易令人與疼痛連繫在一起，但有數據指出，只有5%的腳跟痛患者會因為跟骨骨刺產生痛感。

當骨刺沒有壓迫神經或引致發炎，其實並不會很痛。

既然骨刺並不一定會引發腳跟痛，那腳跟痛的成因究竟是什麼呢？其實足底筋膜炎仍然是腳跟痛最常見原因。

約有50%人士的足底筋膜炎會合併骨刺，所以腳跟痛的「刺痛」感，常常被誤為骨刺引起。

雖然痛的重點在腳跟，可是足底筋膜炎引發痛的成因卻在腳底。足底其實有一塊大筋膜，它呈扇形，用作拉緊腳跟骨與足部，使腳底形成弓形，落地有一定的彈性。然而，當走路太多、穿了不合適的鞋子、體重過高、扁平足等因素，令足底筋膜被過度拉扯，它就會變緊，結果「扯實」腳跟骨的位置，導致發炎而痛楚。而腳跟骨刺亦有可能是由足底筋膜炎引發，就如剛才說過，當腳跟反覆摩擦就會長骨刺，當足底筋膜太緊，也會令摩擦力增加，刺激骨刺產生。

當足底筋膜炎合併骨刺，治療難度會更大。因此當出現足底筋膜炎的初步症狀，如：「腳底有條筋抽住」就要處理。當症狀日漸加重，出現：晨早起床落地第一步痛、久坐站起時痛、久行後痛的情況，建議盡早治療。

作者為註冊脊醫

[信健康] 了解腳跟痛成因，脊醫資訊派用場！【更多健康資訊：health.hkej.com】