每次M嚟就頭痛

林小珊博士 | 2019-11-04
如果因為月經期間導致的氣血虧虛或氣滯血瘀,五臟六腑的陽氣不能上注於頭,就發為頭痛。

小明翻開姐姐的古穿今穿越小說草稿,今回講到嘉玥格格正親自在熬一鍋紅棗小米粥,給住在隔壁鄰居犯月經期頭痛的甜美系少女芊芊。

嘉玥格格的甜粥用小米約100g、紅棗8至10顆、適量枸杞子和紅糖熬煮而成。她一大早起來,就先把小米淘洗個乾淨,然後放在那裏讓清水浸泡着。這邊跟手用水把紅棗和枸杞子洗淨後,把紅棗劈開,將棗核去掉,一來去燥,二來在熬粥的過程中,可以更容易把紅棗煮得稀爛,融合到小米粥中。然後在砂鍋中注入清水煮開,把泡後的小米和紅棗放入後大火燒開後熬煮30分鐘,最後加入枸杞子和紅糖再多熬煮10分鐘即成。

陽氣不能上達頭

太醫秀麗看着那鍋甘香撲鼻、金燦燦、甜絲絲的粥取笑道:「要勞煩到咱們格格親自熬煮,這碗粥值千金呢!這個粥好,小米、枸杞子和紅糖都滋陰養血,以前在宮時,我就經常讓產後的妃子貴人食用,幫助她們盡快恢復體力繼續宮鬥爭寵呢。待會送粥過去時,我順便望聞問切,看看芊芊的經行頭痛是屬於哪一種證型。」秀麗格格感同身受的說道:「出門靠朋友,之前芊芊也幫助咱們很多,女子經期犯毛病最苦,芊芊那個經期頭痛,聽她說發作起來頭痛欲裂,惡心欲吐,坐也不是,躺也不是,還發冷發熱呢!」

女子月經期間反覆出現的周期性頭痛,醫書上稱為經期頭痛,要注意的是,如果因為月經期間同時感受外邪的感冒頭痛,那麼就要先治感冒,頭痛才能迎刃而解,跟這經期頭痛是兩碼子的事情。我們說頭為「諸陽之會」、「清陽之府」,意思是頭部是充滿陽氣的地方,如果因為月經期間導致的氣血虧虛或氣滯血瘀,五臟六腑的陽氣不能上注於頭,就發為頭痛。臨床常見有四型:

氣虛血弱型:月經期間身體陰血虧虛,表現為頭部空痛、頭暈目眩、有氣無力,這類型頭痛需補氣養血、充腦止痛。方用歸脾湯、八珍湯或者人參養榮湯化裁。

第二類型是氣滯血瘀型,這類型因瘀血內滯、阻塞經脈而發為頭痛。這種頭痛痛有定處,痛如針刺,月經易有痛經、多色瘀黑或伴有血塊,治法疏肝理氣,化瘀止痛。可以用清朝醫家王清任的通竅活血湯或桃紅四物湯或當歸補血湯等等化裁。

肝陽上亢易浮躁

第三類型是肝陽上亢型,這類頭痛以兩側偏頭痛為主,同時感覺腰背也僵硬強直,平素容易心浮氣躁,月經量多偏多。這類患者需要平肝潛陽、滋陰養血,方用天麻鈎藤飲或者杞菊地黃湯化裁。

第四類型是痰濕阻結型,這類患者一般多體胖濕重、頭重昏蒙、昏昏欲睡、胃口差,治法健脾祛濕、化痰降逆,服用半夏白朮天麻湯或溫膽湯化裁。

嘉玥格格回憶道:「我記得你以前在宮中幫過一個胖妃去頭痛,是用杭州官府進貢給皇上的頂級雨前龍井,讓她不拘時飲去她的痰濕型頭痛;還有深得聖寵,一朝得志,驕橫跋扈的華貴妃,給她用天麻和雛雞燉湯,治療她的肝陽上亢經行頭痛呢。」

作者為註冊中醫師

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