服傳統抗凝血藥注意

周柏珍教授 盧海珊助理教授 饒偉銘研究助理 | 2019-11-29
傳統抗凝血藥物華法林的顯著效果及其容易跟食物及藥物有交互作用的特性,病者需要注意日常生活,並避免高危的活動。

患有心律不正、深部靜脈栓塞、肺栓塞等疾病或裝置了人工心瓣的病者,常會被處方抗凝血藥物。本文主要討論常用的傳統抗凝血藥物華法林(Warfarin)。華法林通過抑制凝血因子去預防中風或防止血塊形成,除了需按醫生指示定期驗血來調校服藥劑量外,因華法林的顯著效果及其容易跟食物及藥物有交互作用的特性,病者需要注意日常生活,並避免高危的活動。

飲食方面,華法林的效力會受維他命K的影響,而很多食物飲品例如綠葉蔬菜、雞肝、豬肝、黃豆油、綠茶等都會含有較多維他命K,所以病者須保持固定食量,避免加減,以維持穩定的維他命 K 水平,另外亦應避免飲酒。很多常用西藥(如亞士匹靈)、中成藥(如人參、當歸)、維他命補充劑或保健產品等都與華法林有交互作用,所以在變更服用任何藥物及補充劑前,必須徵詢醫生的意見。

服用華法林最常見的副作用是出血,服藥期間病者應避免參與一些令身體易受傷的活動。病者須經常注意身體是否有不正常的瘀痕及出血、血尿、血便、黑便或經血過多等徵狀,如有以上情況應馬上求診。刷牙或剃鬚時亦應小心,避免流血。

如須就其他疾病問題求醫,甚至需要進行手術,記得告知醫生或牙醫你正在服用華法林。病者應盡量於固定時間服用華法林,因抗凝血效果需長期維持,即使沒有感到不適或覺得自己病情有好轉,病者亦必須按醫生的指示服藥,不可自行停藥或減少份量。

作者分別為香港中文大學醫學院

那打素護理學院教授、助理教授及研究助理

 

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