頭痛欲裂或是警號

蘇勇柏醫生 | 2020-01-21
如果出現不尋常的頭痛而擔心身體有其他毛病,建議找醫生檢查清楚。

都市人生活緊張,頭痛是尋常事,然而假如痛楚劇烈、持續長時間、出現次數頻密,也實在令人難以忍受。就以周小姐為例,她是一位女強人,最近工作壓力大,頭痛了幾個星期終來求醫,她很擔憂頭痛是否因大腦或心血管的問題而引起。

頭痛一般分為兩類,一種是較常見的「原發性頭痛」,即單純出現頭痛徵狀,不牽涉其他疾病;另一種為「繼發性頭痛」,即因其他潛藏疾病而引起的表徵。如果出現不尋常的頭痛而擔心身體有其他毛病,建議找醫生檢查清楚。

「原發性頭痛」可由過度疲勞、睡眠不足、情緒反應等誘發,例如大家經常聽到的「偏頭痛」,發作時通常集中在一側,痛感可以很強烈,像脈搏似的一脹一縮,還可能出現作悶嘔吐、怕光怕嘈,持續數小時至三數天不等。「張力性頭痛」則會感到頭部兩側受壓,有如被繃帶紮住,頸部肌肉繃緊,兼且眼後有壓迫感,可持續數小時至數天,但甚少伴隨作悶嘔吐、怕光怕嘈等徵狀。「叢發性頭痛」與「偏頭痛」相似,也是集中在頭部單側,而每次發作都在同一側,突發且程度劇烈,頭痛那側會出現眼睛發紅、淚水分泌增加、眼皮下垂或變得浮腫、鼻塞、流鼻水、冒汗等,但持續時間較短,多為十數分鐘至兩小時,且規律地經常在每天差不多時間發作,於數周至數月內反覆出現。

頭痛亦可能與其他病患有關,如腦腫瘤、高血壓、腦中風等,此類即屬「繼發性頭痛」。假如頭痛伴隨高危徵狀,如昏厥、視力模糊、持續發燒甚至言語紊亂、身體麻痹等,應立即求醫,視乎病情決定是否需要進行腦部電腦掃描或磁力共振掃描等檢查,再對症下藥。

幸好周小姐只是「偏頭痛」,除了服藥紓緩,我亦建議她多休息、多運動、遠離煙酒,盡量令自己放慢放鬆,早日恢復狀態。

作者為英國皇家全科醫學院院士

 

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