碰碰車惹的禍？

診所窗戶正對着維港海旁，每年這個時候都看見嘉年華會，甚有節日氣氛。

但今天眼前的一對年輕情侶，女的手上還拿着玫瑰花，面容卻甚為不快：原來二人趁着假期前提早下班去嘉年華會，看見久違的碰碰車，想也不想便跳上去。不料被後邊的一台碰碰車猛烈一撞，導致頸部劇痛，登時四肢發軟無力！稍為休息後逐漸恢復，但上肢及肩膀嚴重刺痛及麻痹，難怪一臉愁容。「都話咗唔玩碰碰車啦！出事嘞！」女的嬌嗔道。「對唔住呀BB！」男的無奈道歉。

經檢查過後雖然行動自如，肩膊與前臂的感覺麻木，四肢反射急速，腳踭帶有痙攣；經X光檢查後雖然沒有明顯骨折或脫位，但頸椎椎管闊度明顯狹窄，臨床證實他患上中央脊髓症候群的機會很大。頸椎磁力共振發現頸椎四五節之間的椎間盤脫出，脊髓受壓並輕微水腫的現象。其實中央脊髓症候群是一種不完全性的脊髓受傷，常見於中年患有頸椎退化及狹窄的病者；年輕人亦會發生，特別有先天性椎管狹窄的情況更是常客。當頸椎過度後伸時，脊髓的中心部分因為較脆弱和壓力較集中，故容易發生損傷。因為脊髓細胞排列的關係，上肢的神經線功能障礙比下肢嚴重，而復元也是下肢比上肢優勝！

治療上，一般以保守治療為主，包括藥物和支具保護頸椎，並要緊密監察病情。相比其他脊髓受傷，中央脊髓症候群的復元前景相對較優：隨着脊髓周圍組織水腫的消退，神經線功能障礙一般會漸漸恢復。但如出現嚴重脊髓受壓或神經線功能障礙持續，就要考慮做手術。

眼前的一對年輕情侶，聽完都安心多了，慢慢依偎着離開我的診所，我也深感安慰！

作者為骨科專科醫生

 

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