眼紅持續不退要小心

湯文傑醫生 | 2020-05-06
若眼紅持續數天不退,應盡快諮詢醫生接受檢查;結膜炎、乾眼症、鞏膜炎、角膜炎都是常見導致眼紅的原因。

眼紅很常見,有些是出血,即微絲血管爆裂,眼白會出現鮮紅色血塊,原因包括用力捽眼、高血壓、服食薄血藥、咳嗽或便秘嚴重等;有些是充血,即血管本身膨脹,眼睛會呈現多紅筋,原因多數是發炎。以上問題可大可小,小問題可能是輕微發炎,大問題卻可以導致視力喪失,而單憑眼紅這表面症狀是難以判斷問題嚴重性的。所以,如果發現突然眼紅,第一步是要通過檢查來診斷紅眼的原因。若眼紅持續數天不退,就更要小心,絕不建議大家自行判斷需否求醫,應盡快諮詢醫生並接受檢查。

一般來說,醫生主要會根據以下4點作出診斷:出血還是充血;有沒有疼痛;視力有沒有受影響,例如看東西忽然變模糊;有沒出現合併症狀,例如痕癢、多眼膠等。診斷的結果有很多可能性,治療方法也因而不同,以下是部分較常見例子:

結膜炎:主要有病毒性結膜炎、細菌性結膜炎、過敏性結膜炎等幾種。病毒性結膜炎主要採用支持性的治療,例如冷敷、人工淚液,很少會使用抗生素,除非有個別例子擔心病人出現繼發性細菌感染。細菌性結膜炎則以抗生素為治療的主力。至於過敏性結膜炎,病人首先要避開過敏原,輕微過敏可用人工淚液緩解,情況較嚴重則要考慮非處方抗組織胺藥/血管收縮藥,甚至使用局部類固醇。

乾眼症:成因複雜,一般可歸納為淚水分泌不足及淚液過度揮發等兩大類。治療方法包括早晚使用藥膏,並且頻繁滴入人工淚液,以減慢淚水的蒸發。另外也可考慮使用較新的治療方法如環孢素滴眼液,以增加淚液的產生。

鞏膜炎:輕症一般可先以消炎眼藥水治療,病情嚴重者則可能需要口服消炎藥,甚至靜脈注射類固醇。

角膜炎:一般會以抗生素治療,但若太遲開始治療,角膜已經損壞,就可能需要進行角膜移植才能復元。

作者為眼科專科醫生

 

[信健康] 保護眼睛非難事,醫生資訊要留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題