足底筋膜炎

傳統針灸對治足底筋膜炎的方法大多以「阿是穴」方式處理。即是說，患者最痛點在哪，針灸醫師就在那兒針刺。有時，醫師也會用到附近的穴位，但問題是，足跟部皮厚，「阿是穴進針法」難免刺痛。這也許是一般足底筋膜炎病人不願意針灸的原因。浮針就不同，它不扎在痛點，只要找到相關患肌，把患肌鬆開，那腳底的疼痛便消除，立竿見影。

「應該用什麼針刺方式」當然不是患者決定；患者須全交給針灸醫師去處理。不過，世上醫療方法很多，總有些較適合，有些不太到位，這倒是患者可以選擇的。

不刺足底 只扎患肌

浮針醫學認為，誘發足底筋膜炎的是小腿上的患肌，只要把小腿患肌鬆開，那跟部的疼痛便隨之消失。換句話說，扎針是扎在小腿而非足底厚皮上，也就減輕病人在針刺上的痛苦。

梁小姐原因不明患上左腳足底筋膜炎3個月。她既沒有行山的嗜好，又沒有跑步的習慣，但由於工作關係，她常常站立工作。一般足底筋膜炎的病人源自前兩者，有少數病人因久站引致，也有可能鞋子太緊太窄造成。

「過去3個月你做過什麼治療？」我問。「差不多什麼都試過了。針灸啦、止痛藥啦、物理治療啦、跌打啦……」梁小姐真的幾乎所有治療模式都試過。「我就未試過浮針！」她說話帶點「辣」味，似乎告訴我「就來看你有什麼本領」。「你現在走路痛嗎？」「痛呀！」她邊走邊說。

應力增加 疼痛出現

我診治過不少足底筋膜炎病人，今次如常沿着梁小姐左小腿腓腸肌朝着腳跟方向摸下去，發覺她也同樣在屈趾長肌上出現明顯的「患肌」。這是足底筋膜炎的關鍵患肌。屈趾長肌在內踝轉彎並穿過一個附着內踝的屈肌支持帶，這個屈肌支持帶充當一個束縛索結，把整條肌肉分成兩截，上截附着小腿而下截在足底下一分為四，分別連接第二至五趾。當小腿上屈趾長肌出現患肌，走路時屈趾長肌的拉伸帶給支持帶強大的應力效應，支持帶的屈趾長肌轉彎部位就承受最大的應力，誘發疼痛。

「我痛不在此，你為何不檢查我的痛點？」梁小姐見我只摸小腿，沒有碰過她腳底部筋膜炎疼痛位置，好奇地問。「對，我不去止痛，只處理患肌！」我送她一個正確答案。

我給梁小姐稍作解釋浮針處理痛症的方法，然後在她的內踝上約5吋的位置扎上浮針，經過一輪「掃散」和「再灌注」之後，我請梁小姐再走幾步。我問：「現在痛嗎？」梁小姐稍作停頓，又走幾步，又停頓，扭動踝關節似乎正在搜尋痛點，最後還是給我一個正面的回答：「啊，真的不痛了，浮針真有本事！」「如果未扎浮針是10分痛，現在有幾分痛？」「唔……1分吧！」

作者為註冊中醫（針灸）

 

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