看中醫時 病人當做之事

大家往看中醫，往針灸，就是等叫名字，走進診室，告訴中醫師你的症狀，伸手把脈、伸伸舌頭，或是躺在床上針灸，忍一下痛就是了……怎麼還有要準備的事項？

先說一個真實個案，是我一位針灸老師平生的一大憾事，當年他被派到匈牙利交流，替一位樂團指揮針灸，該指揮家患了俗稱「五十肩」的肩關節周圍炎，手無法舉起來，用針灸治療。每次針灸後活動能力都有大改善，效果甚佳；直到第八次，算是最後一次的鞏固療程，該指揮家還準備不久後演出音樂會。

不要活動

治療時該指揮是俯臥位，即趴在針灸床上，老師在他肩上扎針，需留針約半小時。老師留針後便出了診室看其他病人。10分鐘後回來查看，竟發現他雖然趴着，雙手仍拿着樂譜看，老師立即把書挪開，叫他好好休息，不要看，然後離開了。又過了20多分鐘，老師回到針灸室，發現該指揮家手上仍拿着書看，老師登時心感大不妙！

果然，出針後指揮家企圖活動肩膊時，發現手又再次舉不起來，他的肩周炎找回來了，前功盡廢！醫患雙方都很泄氣！老師解釋，我們用針是引氣通行，沖開病灶，故能將不通的血脈打通，但指揮家趴着針灸時，雙手拿書本看時，原本應替他沖開病灶的氣血反而堵塞了在病灶（中醫術語是「郁」），不通的情況就更嚴重了。

因此說，針灸留針時，最好讓患者保持安靜，不要活動。試想做針灸時，針尖稍微轉了一點點角度，患者的反應都很大，影響可想而知。所以，針灸時最好放鬆休息，不要玩手機或是平板電腦、看書等等。我最多是讓患者聽聽音樂，若下的是頭皮針，也可讓患者邊看電視，但絕不能讓下了針的手腳活動。當然，若做的是動針則另當別論。

其實，針灸有頗多禁忌。首先，過勞、過飽、過飢、飲酒後均不宜針灸；不要小看這些情況，往往會造成暈針，即休克，患者下針後若突感頭昏眼花、惡心、反胃、心悸、冒汗等現象，甚或有胸悶、胸痛、呼吸困難、心率加快、血壓下降等，然後暈倒，頗為嚇人，雖不致造成嚴重後遺症，但往往令患者對針灸留下陰影，不敢再針。

不宜太飽

我們學針灸時，必須學習如何預防暈針處理，因臨床上時有發生，故此針灸前醫師都會詢問患者有沒有感到很累？有沒有吃得太飽？有沒有吃早餐？有沒有喝酒等等。

即使不是針灸，是切脈開方，也有患者需特別需注意的事項。中醫重視望、聞、問、切，四診合參。首先是望診，看舌頭、看面色、看體型，不少患者有刷舌頭的習慣，還有化了濃濃的粧，如此就少了就診資料；聞診是聽聲音、聞氣味，所以擦了濃香水亦不宜；問診則是患者準備得最好的一環，有時候甚至備了清單，將病史詳列，甚有組織，但亦有患者連月經也沒記錄，尤其是育齡期婦女，這個資料尤為重要；切診則是號脈等等。

收集這些資料，讓醫師對患者的病史、病情有更清晰的理解，辨症論治更精準，受益的是患者。

作者為註冊中醫

 

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