足底筋膜炎的處理

不少前來骨科醫生求診的病人都會告訴我們有腳痛的問題。腳痛的成因有很多，但如果痛楚集中在腳板底，或在站立時，或在跑步後才會出現的腳板底痛，很大機會是患上足底筋膜炎。足底筋膜炎是十大常見的骨科問題之一，影響很多上班或愛好運動的都市人。究竟有什麼方法治療這個毛病？

有研究估計，在美國每年超過100萬人患上這個病。我沒有香港的患者數字，但估計每10名香港人也有一兩名有足底筋膜炎症狀。肥胖、經常要長時間站立，以及經常長跑的人皆較容易患上這個病。足底筋膜是一塊連接着後踭筋骨及前掌蹠骨的軟組織，主要功用是維持腳弓的高度。當我們站立太長時間或腳底受壓太大，這塊軟組織便會有局部撕裂的情況，造成發炎及痛楚。一些喜歡穿着平底鞋的人，因為腳底的承托不足，也較容易患上足底筋膜炎。

一般醫生透過臨床檢查便可診斷足底筋膜炎。一些情況較嚴重的病人，我會建議用磁力共振掃描，檢查筋膜是否有撕裂或發炎情況，以及後踭筋骨是否有生骨刺的情況，導致足底筋膜炎病情惡化。早期的治療主要依靠高危因素的改正，例如肥胖人士要減肥，長跑人士要改變跑步習慣，減少長時間站立姿勢，以及少穿平底鞋。如果痛症持續，可考慮應用消炎止痛藥及鞋墊減低足底筋膜的壓力。物理治療亦是一個有效處理足底筋膜炎的方法。物理治療師一般會應用衝擊波、超聲波或激光方法減少筋膜發炎，達至消炎及止痛的效果。另一方面，物理治療師也會協助評估患者穿鞋的狀況，及教授適當伸展運動，減少問題惡化的機會。部分工作上需要長時間穿着特別鞋子的人，可以考慮請矯形師製作特製鞋墊，也可幫助紓緩病情。

90%以上的病人透過以上治療可根治足底筋膜炎問題。如果以上方法都未能改善痛症，微創手術把筋膜鬆解是一個可改善病情的方法。如果你經常有腳底痛的問題，請向你的骨科醫生查詢。

作者為骨科專科醫生

 

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