腕管綜合症

胡兆邦醫生 | 2020-09-24
俗稱「滑鼠手」的腕管綜合症,估計每100人便有3至5人曾發病,女士佔多數,因為不少家庭主婦經常重複做粗重家務,導致手腕勞損;其次是經常用鍵盤打字或用滑鼠的上班一族,若手腕欠缺適當的護墊承托,也易因重複動作造成勞損。

娥姐今年60歲,年頭從醫院服務助理的崗位退下來,接着年尾便要投入「婆婆」的新職位,協助新手媽媽的女兒湊孫。娥姐多年從事勞動工作,累積不少傷患,其中之一是她會經常感覺雙手發麻,假若當天要戴足整日手套開工,症狀更明顯,甚至影響睡眠。

滿以為退休後病徵會得到紓緩,但有些少潔癖的她經常「唔抵得」家裏亂七八糟,又開動引擎搞衞生,使傷病未能斷尾。鑑於她擔心雙手發麻會影響稍後湊孫,遂找筆者求救。

娥姐的情況是常見俗稱「滑鼠手」的腕管綜合症,估計每100人便有3至5人曾發病,女士佔多數,因為不少家庭主婦經常重複做粗重家務,導致手腕勞損;其次是經常用鍵盤打字或用滑鼠的上班一族,若手腕欠缺適當的護墊承托,也易因重複動作造成勞損。

手腕腕管由腕橫韌帶和弧形腕骨組成,當管內的手指肌腱勞損後發炎腫脹,並壓迫附近同處腕管內的正中神經線,繼而令拇指、食指、中指及半邊無名指出現麻痹。最常見症狀是手指麻痹,在腕管受壓下較易發作,如長時間手持電話,睡眠時不自覺把手腕屈曲,或重複動作如打字或扭毛巾後,手指便會麻痹,皆是警號,症狀可持續數星期或數個月。患者以40至50歲中年人為主,部分孕婦因為水腫也會患此病,但通常生育後會復元。

除了腕管綜合症可引致手指麻痹,頸椎勞損神經根受擠壓也有機會導致此症狀,醫生會根據患者病徵及臨床檢查斷症。診斷上並不困難,按壓腕管或手掌背靠對摺時,患者便會手指麻痹,或透過神經傳導測試檢查神經線有否受壓。確診後,醫生會先採取保守治療,建議病人佩戴手腕護托,紓緩腕管壓力。

若佩戴護托6至12星期後病情仍未改善,可考慮手術治療。腕管減壓手術是在手腕開一個小型切口,再切斷腕橫韌帶,釋放腕管壓力,鬆解正中神經,近年手術亦可以微創方式進行,傷口較細,10名病人中只有1至2人須動手術,其餘通過保守治療已可紓緩症狀。

作者為骨科專科醫生

 

[信健康] 避免腕管綜合症, 骨科資訊可留意!【更多健康資訊:health.hkej.com

 

熱門話題