足底筋膜炎迷思

謝彩雲中醫師 | 2020-10-28
對於足底筋膜炎,中醫則責之於腎虛、血虛致筋脈失養。

患者一,50多歲的陳女士,跟老公一起買了一對情侶運動手錶,決定每天行一萬步,實行減重消脂的健康計劃,誰料行不到10天,體重沒什麼變化,足底筋膜炎卻找上門了,莫說一萬步,每天一千步也有困難,健身計劃就此告吹!

患者二,40多歲的張小姐,一向有運動習慣,中等身材,不瘦也不胖,但由於疫情近月減少了外出,一天起床時突然發覺踩在地下時,足底「陰陰痛」,是患上足底筋膜炎了,5個月來不斷困擾她。

病情反覆

患者三,20來歲的黃先生,素有跑步習慣,突然患上足底筋膜炎,聽醫生說了自己也不相信。他一向以為這是個長者才有的疾病,竟在20多歲的他身上突然出現了。

他們確診後,先後做過物理治療,打過沖擊波、訂造了鞋墊、往中醫針灸、推拿,也照過X光片、吃過消炎藥,每天坐着做「踩網球」運動,甚至足底穴位注射的各種治療,病情卻時好時差,反反覆覆,就是不能完全痊癒。

陳女士說在足底患處注射的感覺痛入心肺,比足底筋膜炎的隱隱作痛更厲害,實在受不了!且針灸兩星期後又復痛了。張小姐則說吃了消炎藥稍好,但配了4種胃藥一起服,素有腸胃病的她實在受不了!

究竟這是個什麼樣的病?有說是運動過度,有說是長骨刺了……莫衷一是。其實各種說法也可能是部分導致這個病的原因,中醫則責之於腎虛、血虛致筋脈失養。

問題是︰如何對症下藥?

說回那幾位患者,他們後來輾轉找上了師兄,均開了下述湯藥,卻有奇蹟般的好轉。當然也不是一劑痊癒,也服了一個星期至數星期不等,但明顯地有了好轉,疼痛減了八成,也有完全不痛的,療效很不錯。

患者年紀雖各異,但都有一個共通點,舌診顯示他們的脾胃都較虛弱,舌色較淡,舌邊有齒痕,或易咬到舌頭,舌苔不多,甚至沒舌苔的也有。脈也較沉細,顯示氣血不足。只有20多歲的黃先生,雖自覺胃口不錯,很能吃,但他的舌診清楚顯示,他脾胃並不好,即吸收或代謝不好,吃了也是白吃!

兩條方劑

說回這個「驗方」,主要由兩條臨床常用方劑加減組成︰一方健脾,一方益腎陰,再加上兩味清熱解毒藥(相當於西醫的殺菌藥)便成了。治脾的是香砂六君子湯,治腎的是左歸丸。

先說香砂六君子湯,組成是木香10克、砂仁6克(後下)、陳皮6克、法半夏10克、黨參15克、白朮10克、茯苓20克、炙甘草6克。另一條方是減味的左歸丸,組成是熟地20克、山茱萸10克、山藥15克、枸杞子10克、川牛膝10克、菟絲子10克;另加上黃連6克、黃柏10克;總共是16味藥。

但煎水服用時切勿過度煎煮,一般是水沸後慢火煎15至20分鐘便足夠,亦可翻渣,再將前後煮出的兩碗藥倒在一起,分兩次服便可以,十分簡單。

備註︰上述舉的是幾個案例,若要治病,請先往請教相熟中醫師。

作者為註冊中醫

 

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